孕期营养
怀孕中晚期该如何注意营养?
专家介绍
刘兴会 主任医师
四川大学华西第二医院 产科 教授专家简介
四川大学华西第二医院产科主任 围产实验室副主任 主任医师 博/硕士生导师;中华医学会围产分会候仼主任委员;中华医学会妇产科学分会产科学组 副组长;中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组 委员;中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组 委员;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会;妊娠期疾病与出生缺陷防控专业学组 组长;中国妇幼保健协会围产营养与代谢专委会 委员;中华医学会感染病学分会产科感染与肝病学组 委员;中国DOHaD联盟专家委员会 委员;《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 副总编辑;《妇产与遗传(电子版)》第一届副主编;《中华妇产科杂志》第十届编委;《中国实用妇科与产科杂志》第七届常务编委,第八届常务编委;《实用妇产科杂志》第五届常务编委;《现代妇产科进展》第五届编委;《中华围产医学杂志》第三届编委;《中华产科急救电子杂志》第一届编委;《西部医学》第四届编委;《中国全科医学》审稿专家;中华医学会科技奖第三届评审委员会 委员;四川省学术技术带头人;四川省医学会围产医学专业委员会 主任委员;四川省妇产科质量控制中心 副主任委员;四川省有突出贡献的优秀专家(第十一批);四川省卫生厅学术技术 带头人;成都市产科急救专家组组长;四川省及成都市医疗事故鉴定专家组 专家。主要成就:从事产科工作近30年,致力于产科及围产医学的临床及科研工作,对产科并发症、合并症及胎儿宫内发育状况、孕期营养和体重管理有深入的研究。已在国内外医学杂志上发表论文204篇,SCI、Medline收录56篇。主编《难产》、《实用产科手术学》、《助产理论与实践》等专著9部;参编专著22部。获得实用新型专利技术3项。负责及参加了国家十五、十一五攻关课题、国家自然科学基金、国家科技支撑计划及四川省科技厅重大课题等多项科研课题,已培养及指导博士、硕士研究生近30名。在全国参与制定了产科多项医疗规范和指南,并执笔撰写了《产后出血预防与处理指南(2014)》、《产后出血预防与处理指南(草案)》,并参与撰写了国内10余项产科指南;连续十年作为负责人承担了国家继续教育项目《产科临床的热点与实用问题学术讲座》、《产科急症评估与程序处理》,对产科临床治疗处理规范、产科危急重症的处理、产科适宜技术及高级生命支持等技术进行了广泛的培训和巡回讲座。 专业特长:擅长产科并发症、合并症的治疗及胎儿宫内发育状况、孕期营养和体重管理。
专家回复
妊娠中期和晚期吃的东西基本上是差不多的。
在妊娠的早期,我们指的是13周以前,算早期,早期我们讲体重不需要增加太多,你体重长得不够也不用紧张。
但是13周以后到28周,我们叫妊娠中期,28周到足月我们叫妊娠晚期。
先说妊娠中期这一段,妊娠中期这一段的时间,我们胎儿是快速在生长,一周要长70克,同时我们妈妈身上的血容量要增加,我们的子宫要增加,我们的乳房要长大,我们还要储存脂肪,这样我们需要的热卡比妊娠早期就要多了。
所以我们假设一个正常妊娠早期在2000克,2000千卡,或者2100,妊娠中期就是2400左右,晚期的话长得更快了,也可能就是2600左右。2400也就是说,妊娠中晚期比早期要增加300千卡的热卡,这时候300千卡有多少?也不要使劲吃,现在经济条件、生活条件也非常好,什么吃的都能买到,我们很多的孕妇吃的太多了,结果就体重长得太多了,这就不利于怀小孩,反而也不利于胎儿生长。
这时候300千卡多少?很简单,1两米饭就产生150千卡,也就是说这一天,你增加了1两米饭,也就增加了一半的热卡了,还有一半你可以增加肉制品、增加奶制品、增加坚果,这些多样化的方法。你说我今天肉吃不上,因为在单位里面也没什么吃的,那你就多吃1两主食也就够了。也就是说中晚期增加的热卡,二两主食这个热卡就够了,如果说你增加了二两主食,你还在肉食上又增加很多的话,你就超量了,当然这些前提我都讲的是正常体重,偏瘦的多吃一点没关系,太胖了的就要限制,我们还要在这个基础上减掉一部分,这是妊娠中期。
妊娠晚期的话,因为胎儿生长更快了,妊娠晚期就是指的28周到足月,这个阶段我们胎儿的生长,每个星期要长200克,也就是说在28周以前,老百姓爱问我现在怀孕到七个月,我小孩有多大了,我告诉你三斤重,怎么我怀了七个月才三斤?对的,因为后面就是这八周,小孩就要长三斤,他的这个八周长了多少?也就是说一周平均将近是200克,这个时候胎儿的快速生长需要妈妈的热卡较多一些,需要的微量元素、一些矿物质也要多一些,所以后面的话,我们体重要适当的增加多一点,这是一个标准体重,常常一般的就增加在一周长0.5公斤左右。
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