肝脓肿

肝脓肿是怎么回事？严重吗？

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专家介绍

陈剑    主任医师

北京医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京医院肝胆胰外科主任 普通外科副主任 器官移植中心副主任 主任医师；中央保健会诊专家；北京医师协会常务理事；国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员；中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员；中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员。主要成就：1996年，首创经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术，免除了患者术后带T管痛苦；是国内最早开展肝胆胰腹腔镜手术的专家之一，完成微创外科手术数千例；获得新技术奖6项；发表论文30余篇；参编《临床胃肠内营养》《中国老年医学》《实用糖尿病学》《外科基本技能》《基本外科主治医师629问》《实用老年病学》。专业特长：擅长肝胆胰外科和微创外科、老年外科、腹膜后肿瘤外科。此外，在微创甲状腺、乳腺外科方面，在外科危重症处理、外科营养支持治疗方面均有较高造诣。

专家回复

（采访）肝脓肿是怎么回事？

肝脓肿通俗来说就是肝上长了一个脓包，其实就是肝脏组织受到微生物，包括细菌、阿米巴原虫和真菌侵入以后，引起肝组织的坏死、液化，然后形成积聚，形成肝脏的脓肿，这就叫肝脓肿。

肝脓肿其实是外科系统里边比较常见的一个脓性感染性疾病，也是一个很严重的感染性疾病。现在细菌性肝脓肿是在临床上是最多见的，大概占80-90%。

阿米巴肝脓肿现在随着人的卫生习惯越来越好，感染几率也越来越少，在农村地区偶尔还会见，在临床上见到的比例大概不到10%。

真菌的更少见了。

现在还有一个叫隐源性，找不到原因，查来查去不知道是细菌性的还是其他的原因造成的，隐源性的肝脓肿也有，现在更少见了。

最常见的就是两种，阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿。

（采访）肝脓肿是肝上长了一个脓包，这个脓包它是长在肝的外面还是长在肝的里面？

它是肝组织坏死引起的，当然是长在肝里面，99%的都是长在肝里面，当然也有穿破的，穿破肝组织以后长到肝外面，也是有的，它不是长在肝外边，而是已经形成破溃以后，再突破到腹腔里边，包括胸腔里面都可能会引起脓肿积聚。

（采访）这个病严重吗？

肝脓肿是一个外科系统比较常见的感染性疾病，而且它是一个很严重的疾病，可能会致死。

以前在抗生素应用之前，它的致死率在70-80%，死亡率很高，所以以前可以认为是一个不治之症，自从抗生素应用以后，或者是对微生物研究的比较透彻以后，对它的治疗目前死亡率降低到20-30%，但还是有一定的死亡率的。

如果是认识的早的肝脓肿的治疗效果能够降低到10%以下，这是目前肝脓肿的治疗状态，所以它是一个严重的感染性的疾病，死亡率也是很高的。

（采访）肝脓肿会不会传染？

肝脓肿不会传染，它不像乙肝、丙肝一样的传染，没有传染性。



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