肝脓肿

肝脓肿的发病原因是什么？

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专家介绍

陈剑    主任医师

北京医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京医院肝胆胰外科主任 普通外科副主任 器官移植中心副主任 主任医师；中央保健会诊专家；北京医师协会常务理事；国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员；中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员；中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员。主要成就：1996年，首创经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术，免除了患者术后带T管痛苦；是国内最早开展肝胆胰腹腔镜手术的专家之一，完成微创外科手术数千例；获得新技术奖6项；发表论文30余篇；参编《临床胃肠内营养》《中国老年医学》《实用糖尿病学》《外科基本技能》《基本外科主治医师629问》《实用老年病学》。专业特长：擅长肝胆胰外科和微创外科、老年外科、腹膜后肿瘤外科。此外，在微创甲状腺、乳腺外科方面，在外科危重症处理、外科营养支持治疗方面均有较高造诣。

专家回复

（采访）都是哪些原因所导致的患者得了肝脓肿？

从整体来讲，是人体的抵抗力下降了，细菌包括一些其他微生物侵入以后，人消灭不掉它，然后引起肝脏的感染，肝脏的细菌积聚，然后破坏肝组织细胞。

第二个就是微生物到达肝组织，因为肝脏是人体在腹腔里边的一个器官，它不是在外边的，所以怎么侵入进去的，途径上我们分类一般是很多途径，大概现在分成四个，一个是全身性的感染性疾病，然后进入肝脏里边积聚。

一个是经过肝动脉进去的。就是从消化道疾病，消化道感染性疾病，包括阿米巴肝脓肿，包括菌痢，细菌性痢疾，都可以经过门静脉，还有一些阑尾炎，包括消化道的感染，包括肠梗阻以后引起的细菌的移位，经过门静脉进入肝脏。

还有一个就是现在临床更多见的胆道感染，因为胆道直接和肝是连在一块的，所以经过胆道感染的病例越来越多。

最后一个就是直接的侵犯，肝脏周围的器官的感染，包括腹腔的脓肿，包括做完手术以后，肝脏的创伤以后，本身就有一个创伤性坏死，然后在合并有细菌感染的时候，就会出现这种情况。

（采访）胆道结石会不会引发肝脓肿？

道胆结石目前来说是引起肝脓肿的一大原因，包括胆囊的急性化脓性胆囊炎，包括胆管炎，都会引起肝脓肿，肝脓肿是胆道感染，包括胆囊结石、胆管结石的一个并发症。



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