肝脓肿

肝脓肿的危害有哪些？

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专家介绍

陈剑    主任医师

北京医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京医院肝胆胰外科主任 普通外科副主任 器官移植中心副主任 主任医师；中央保健会诊专家；北京医师协会常务理事；国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员；中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员；中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员。主要成就：1996年，首创经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术，免除了患者术后带T管痛苦；是国内最早开展肝胆胰腹腔镜手术的专家之一，完成微创外科手术数千例；获得新技术奖6项；发表论文30余篇；参编《临床胃肠内营养》《中国老年医学》《实用糖尿病学》《外科基本技能》《基本外科主治医师629问》《实用老年病学》。专业特长：擅长肝胆胰外科和微创外科、老年外科、腹膜后肿瘤外科。此外，在微创甲状腺、乳腺外科方面，在外科危重症处理、外科营养支持治疗方面均有较高造诣。

专家回复

（采访）患者得了肝脓肿会影响到他的肝功能吗？

当然会，它是肝上的感染性疾病，而且会引起肝组织的坏死，坏死必然会出现肝功能的异常，临床常见的就是转氨酶指标的升高，三倍以上的转氨酶指标升高，都是有可能的，还有一些黄疸、胆红素增高都是有可能的。

（采访）除了影响他的肝功能，肝脓肿还会有哪些危害或者说并发症？

肝脓肿的危害本身就是会产生全身性的败血症或者脓毒血症，这是一个炎性反应，希望通过体温的升高和炎性反应，能够消灭外来的微生物，这是人体的一个正常反应，这是第一个并发症。

第二最常见的并发症就是脓肿的溃破，可能会突破，因为肝脏正好间隔膈肌，上面是胸腔，它有可能引起脓胸，就是溃破以后引起胸腔感染。

还有一个就是溃破以后进入腹腔，然后引起腹腔的脓肿，这是最常见的一个并发症。

还有一个并发症就是进入血液，刚才说了全身出现脓毒血症，那是很残酷的一件事情，全身性的脓性改变，就是化脓性改变，其他器官也会出现，包括脑部，包括其他器官都可能会出现。

（采访）我们知道肝脓肿并发症之一就是败血症，您能具体跟我们讲讲什么是败血症吗？

这是一个感染性疾病里边最常出现的一个概念，以前叫败血症、脓毒血症或者菌血症。所谓菌血症就是细菌进入血液，就是菌血症。

败血症是什么？败血症就是细菌包括其他微生物，释放的毒性物质，引起全身性的炎性反应综合征，就叫败血症。

还有一个叫脓毒血症，就刚才说的脓肿破溃以后，脓肿侵犯血管，细菌包括它释放的毒性物质都进入了血液，引起全身性的化脓性的改变，可能会出现临床难以控制的局面，这就叫脓毒血症。

就是这几个概念，菌血症、败血症和脓毒血症，可能大众理解的败血症包含这三个方面。



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