肝脓肿有哪些治疗方法？该如何选择？

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（采访）肝脓肿该如何治疗？

肝脓肿的治疗现在是倾向于越来越小，就是没有那么大的动作了，以前唯一的治疗办法除了穿刺就是手术。

现在是对肝脓肿的认识要分几个期，一个是如果认识的比较早，诊断的比较早，早期的肝脓肿可以经过保守的治疗完全缓解，大概一周到两周就可以缓解了。就是治疗的比较及时，早期，而且是治疗的方法得当就可以，不用做其他操作治疗，包括手术。

如果是脓肿已经形成，小于五公分的，可以直接穿刺，把脓肿穿出来就行了。

大于五公分的，如果脓肿已经形成，恐怕除了穿刺以外，可能还要留置，就是把导管留在这持续引流，每天都得引流，一般大概三五天以后，脓肿就会自动闭合，当然这个是治疗及时的。

对于老的脓肿怎么办？这是一个问题了，比如说反复迁延不愈的脓肿，就是形成一个脓肿壁，像一个龟壳一样，壳很硬，外边的包皮形成的很厚很硬不塌陷的壁，里边即便把脓抽出来，也不塌陷，自己闭合不了，可能就要手术切除了。

手术切除的方法有很多种，有腹腔镜切除，有开腹切除，目前来说倾向于手术方法越来越小，因为它是一个良性的疾病，总是要创伤越小越好，这是我们目前的治疗的整体概况。

（采访）肝脓肿的保守治疗就是应用抗生素吗？还有哪些方法？

当然抗生素治疗是最主要的一部分，是保守治疗的一个环节。

除了抗生素以外，还要支持治疗，因为肝脓肿有全身性炎性反应综合征，这时候进食可能都不正常了，我们可能需要营养支持，包括输液治疗，包括液体治疗，不然的话液体就不够了。

还有一些其他治疗，包括饮食治疗，饮食治疗也是一个重要的部分，对于这种感染性疾病，原则上还是有一些中医的原则，尽量少吃上火的食物，包括辛辣的东西可以不吃。

有些时候我们还要配合一些中药治疗，包括去火散结的中药，我们也在应用，这样可能治疗效果更好。

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