围产期脑卒中
为什么围产期脑卒中手术需要多科室一起配合?
专家介绍
高婉丽 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院 产科主任 妇产科副主任;中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员;中西医结合妇产与妇幼保健分会委员;北京医学会围产医学分会委员;北京女医师协会第四届理事;北京市医疗事故鉴定评审专家;《中国计划生育和妇产科》杂志编委。
主要成就:致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究,关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持;发表SCI论文10余篇,累计影响因子20分,中文核心期刊论文30余篇。
专业特长:擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人,在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。
专家回复
>>>为什么围产期脑卒中手术需要多科室一起配合?其实的确,对于这样的一个手术,我们一般来说,对于我们整个全院也是一个很大的一个考验,为什么?因为要求很高,而且是要求一个多学科的一个配合。
首先,我们作为产科来说,我们要在手术之前,首先要评估孩子在宫内的状态。
手术当日,要有麻醉科也很好的一个保驾护航。我们常常产科医生会把麻醉科称为什么呀?我们的保命科,因为在整个手术过程中,麻醉科一定要保证这个孕妇就是很稳定的一个血液流动动力学,怎样来保证她很稳定?也就监护情况下,如果这面有失血,就要及时的发现。
因为大家都知道,做神经科的手术,脑部的出血,有的时候是很多的,但一旦失血多,有血压的波动,或者有缺氧的情况下,胎儿就容易什么?容易流产,容易胎盘早剥,所以对于产妇的一个手术,对于麻醉科来说,我们要求也还是很高的,要她保证一个稳定的胎盘供血供氧。
对于神经科和神经介入科,尽量缩短她的手术时间,尽量减少她暴露在电离辐射的时间,还有一个尽量减少她术中的出血和对于其它正常组织的一个损害,所以对医生的要求还是很高的。
另一个术后的这种监护也是必不可少的,所以孕产妇,我们一旦就是说接触到脑卒中的病人,基本上我们的观察的地方,都不是在普通的病房,都会去重症监护室。因为对于我们这样一个大型医院来说,我们的重症监护室,一直都是一床难求。
因为我们的危重症病人太多了,而且对于我们是一个以颅脑疾病为强项的一个医院,多数都是脑肿瘤、脑出血术后的病人,甚至是说术前昏迷的病人,所以她占床日还是很长的。但是我们特别幸运的是,全院,会有一个很好的一个协调的一个机制。
所以一旦有这样的孕产妇在我们医院,我们决定做手术,危重症的病房的再多么困难的情况下,都会给我们产科留一床之地,所以也特别感谢我们整个医院这样一个很好的一个救治孕产妇的一个理念吧。所以也就是说,动员我们全院的一个资源,为这个脑卒中的这样的一个孕妇来提供最好的一个条件。
(采访)我觉得真的是多学科的这个配合才能保证母子平安。
对对,因为实际妊娠合并这个脑卒中,是我们和其它别的学科的一个很大的交叉学科的一部分。对于这种交叉学科,就需要什么呀?
需要倾注更多的精力,但的确交叉学科的这种抢救水平的提高,是体现了一个整个医院的一个水平的一个表现,所以对于孕产妇的这种脑卒中的一个治疗,绝对不是某一个单一科室在单打独斗,而是整个全院的一个团结协作。
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