萎缩性胃炎

萎缩性胃炎会发展成胃癌吗？

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专家介绍

王化虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 博士生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会消化医师分会常委；中华医学会北京分会消化病学分会副主委；中国医师协会北京分会消化病学协会副主委；中华医学会北京肠道微生态与幽门螺杆菌分会副主委；《中华炎性肠病杂志》编委。主要成就：发表学术论文百余篇；《全国炎症性肠病防治教育基地》负责人，建立了消化疾病，特别是IBD的随访队列及全国多中心IBD登记及随访的网络平台和数据库及生物样本库；在消化系统疾病和内镜诊治、肠内外营养、中西医结合治疗等热点难点问题有深入研究。专业特长：擅长消化系统疾病，特别是疑难性疾病的诊断与治疗。在消化内镜、胃肠运动功能异常和炎症性肠病的诊治有独到的成果。

专家回复

（采访）萎缩性胃炎会发展成胃癌吗？

有一个模式叫做急性胃炎，慢性胃炎，萎缩性胃炎，胃癌。这个是人自己画的一个模式，并不是在实际生活当中存在的，但能够反映出，现在中国做的全国的有关胃癌的筛查，这个是非常重要的。

胃癌有的跟萎缩性胃炎一点关系都没有，所以萎缩性胃炎不一定发展成胃癌。

但是家族当中有胃癌病史的、萎缩性胃炎，特别是活动性的萎缩性胃炎病史的，就不一样了。

再有很重要的就是，伴随着幽门螺杆菌的感染的病人，他们要进行积极的治疗，要根除幽门螺杆菌，然后监测胃里发生发展的情况，其实根本就没有太大的问题，三五年复查胃镜也是可以的。

如果做了胃镜，里边发生了一些增生性的改变，一些肠上皮的化生，甚至非典型增生，或者叫异型增生，这就需要高度的警惕了。

它是不是一个真正的癌前病变？如果是，可能就要进行一些内镜下的处理，把这些异型增生的上皮直接切掉，切掉以后没有了，就没关系了。

（采访）萎缩性胃炎的患者，发生异型增生的概率高吗？

萎缩性胃炎和异型增生之间没有直接的关系。

发现的是早癌，而不是萎缩性胃炎。现在这个概念可能是在过去宣传的过程当中给混淆了，实际上要重视萎缩性胃炎，只是要想办法保护胃就可以了。

对于早期的胃癌和萎缩性胃炎，不是得了萎缩性胃炎肯定就是胃癌，也不是胃癌就肯定是萎缩性胃炎变来的，所以要去筛查早癌，而不是筛查萎缩性胃炎。

（采访）没有萎缩性胃炎的人，可能也会直接有异型增生。

是的。



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