萎缩性胃炎

萎缩性胃炎患者需要每年都做胃镜检查吗？

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专家介绍

王化虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 博士生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会消化医师分会常委；中华医学会北京分会消化病学分会副主委；中国医师协会北京分会消化病学协会副主委；中华医学会北京肠道微生态与幽门螺杆菌分会副主委；《中华炎性肠病杂志》编委。主要成就：发表学术论文百余篇；《全国炎症性肠病防治教育基地》负责人，建立了消化疾病，特别是IBD的随访队列及全国多中心IBD登记及随访的网络平台和数据库及生物样本库；在消化系统疾病和内镜诊治、肠内外营养、中西医结合治疗等热点难点问题有深入研究。专业特长：擅长消化系统疾病，特别是疑难性疾病的诊断与治疗。在消化内镜、胃肠运动功能异常和炎症性肠病的诊治有独到的成果。

专家回复

（采访）萎缩性胃炎的患者，需不需要定期的去查胃镜？

第一次是必须做的，因为不做第一次，不知道具体的一些情况。知道了第一次以后，根据病理的情况，根据医生的建议，再进行一个胃镜的检查。

我觉得现在萎缩性胃炎的胃镜检查，有点过度，什么叫过度？就是没有太大的问题，也让病人每年去做胃镜的检查。

实际上从一个萎缩性的胃炎，肠上皮的化生，再发展成胃癌，这是个漫长的时间，都是5-10年。至于它们之间的关系，有的时候还说不清楚。

所以发现了萎缩性胃炎，如果医生说不需要年年去做胃镜，也没有什么不舒服，就没有必要去反复的做胃镜。

我们见过的最多的病人，一年能做五六次胃镜，实际一方面可能是医生掌握的不好，另外一方面最主要的还是患者，他不来我们怎么知道。

做胃镜有发现萎缩性胃炎的好处，但是在做胃镜过程当中，也是刺激胃的，如果不取黏膜，不做病理，单独的做一个胃镜意义不大，但是取了黏膜的活检以后，多多少少是有一点损伤的，这一两天可能还是要注意的。

所以不需要的，就不要反复的去做胃镜。实际上如果做一次，隔两三年，三五年以后去复查，之间看它有没有发生发展，继续加重，这个是很重要的，但是反复的一年或者半年就去做胃镜，意义并不是很大的。

（采访）萎缩性胃炎一旦确诊了，如果没有什么症状，也没有什么问题，是可以等到三年甚至五年再去做一次胃镜，看看有没有发展的，没有必要一年做好多次。

是的。


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