喝酒与肝病
酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝有什么区别?
专家介绍
王炳元 主任医师
中国医科大学附属第一医院 老年消化科 科室主任 博士生导师专家简介
中国医科大学附属第一医院老年消化科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员;中国老年医学学会消化分会常务委员;中华医学会消化内镜学分会老年协作组副组长;中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组委员;中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组委员。主要成就:国内外发表论文300余篇,其中SCI论文27篇,著作8部;获专利1项;获得辽宁省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖2项、沈阳市科学技术进步奖一等奖1项;国家和省级资助项目6项。专业擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,包括食管胃肠疾病、肝胆疾病和胰腺疾病,特别在酒精性肝病和脂肪肝的临床研究方面有比较深的造诣;近几年特别聚焦于老年病的综合评估、治疗方法的选择和老年营养的临床研究。
专家回复
(采访)酒精导致的脂肪肝,跟我们平常说的脂肪肝,有什么不一样?酒精造成脂肪肝和非酒精性脂肪肝有点区别。区别在哪里?非酒精脂肪肝是代谢紊乱引起来的。什么叫代谢紊乱?是以糖和脂,葡萄糖和脂肪、脂肪酸,它们引起的紊乱,造成的脂肪肝,这叫代谢性脂肪肝,叫非酒精性脂肪肝。
酒精引起来的脂肪肝,除了代谢紊乱之外的,它有直接破坏作用的,它引起的缺氧,它引起肠道损伤。所以它是两个后果,有代谢损伤,还有直接损伤。所以表现就和非酒精性脂肪肝不一样了。
非酒精性脂肪肝可能就是胖,就是一个胖人,一个胖肝,可能酶有点增高。但是酒精性脂肪肝不一样,酒精性脂肪肝如果发生的话,会出现黄疸,就黄了。
如果说一个脂肪肝B超大致方向来了,一看有没有黄,有黄,第一个我想到你是不是喝酒了,是不是酒精来的,或者是不是药物来的,药性肝损伤来的。因为酒精是个特殊药物,所以酒精性肝损伤和药物性肝损伤本质上没有特殊区别。原因是什么?酒也是药。
所以说它两个从病理方面来说,非酒精心肝损伤是代谢损伤,酒精性肝损伤是代谢损伤加破坏,所以病理生理上是不一样的。从临床表现也不一样,非酒精心肝损伤是白白胖胖的,可能有肝功损伤;酒精性肝损伤是可能是有瘦而且有黄疸的,不一样。
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