喝酒与肝病

能不能喝酒，真的和基因有关吗？

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专家介绍

王炳元    主任医师

中国医科大学附属第一医院 老年消化科 科室主任 博士生导师专家简介

中国医科大学附属第一医院老年消化科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员；中国老年医学学会消化分会常务委员；中华医学会消化内镜学分会老年协作组副组长；中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组委员；中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组委员。主要成就：国内外发表论文300余篇，其中SCI论文27篇，著作8部；获专利1项；获得辽宁省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖2项、沈阳市科学技术进步奖一等奖1项；国家和省级资助项目6项。专业擅长：擅长消化系统疾病的诊断与治疗，包括食管胃肠疾病、肝胆疾病和胰腺疾病，特别在酒精性肝病和脂肪肝的临床研究方面有比较深的造诣；近几年特别聚焦于老年病的综合评估、治疗方法的选择和老年营养的临床研究。

专家回复

基因还是不一样的。我们说酒精叫乙醇，乙醇在乙醇脱氢酶作用下变成乙醛，在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸。这边是乙醇，那边是乙酸，乙酸就是醋，就是我们喝的醋。如果乙醇脱氢酶很丰富的时候，瞬时就变成乙醛了。

在大部分人群里面，乙醇脱氢酶都是很丰富的。乙醛脱氢酶减少的话，乙醛就堆积了。乙醛它毒性很大，而且破坏力很强，我们说对身体损伤主要是乙醛脱氢酶减少。

中国人的乙醛脱氢酶，按照现在的统计，大概50%的人是不足的。不足就容易出现红脸，一喝酒就红了，一喝就起包了，这是乙醛脱氢酶的作用。外国人乙醛脱氢酶应该很丰富的，你看他那么喝，人家可能在喝醋。因为乙醇多，乙醇脱氢酶很丰富，变成乙醛了。乙醛脱氢酶很丰富，就变成乙酸了。

所以有些人不会损伤的，但是东方人，像中国的、韩国的、日本的，东北亚的这些人群中，大概50%的人乙醛脱氢酶是不足的。是什么概念？假如一百个人的话，有5个人酶是非常丰富的，他喝酒就像在喝醋。所以有些人就给自己找理由：你看那老爷子，他喝了一辈子酒，人家没得酒精肝，我这么喝了酒就不行了？实际上是什么？老爷子能喝，是因为老爷子乙醛脱氢酶特别丰富不得肝病，他自己这一喝下去还没有乙醛脱氢酶去作用的时候，把食道黏膜烧坏了，得食管癌，把胃黏膜烧坏，得胃癌。所以，那些老爷子不得肝病，会得肿瘤。

还有5%的人，乙醛脱氢酶干脆就没有，没有到什么程度？护士给他打针，拿酒精，现在没有酒精都是碘伏了，过去用酒精擦的，就酒精一擦他就昏倒了。这是一点乙醛脱氢酶都没有。

还有90%是什么样的？多多少少不一样的，如果他是60%，70%，他可能喝半斤酒没问题的。如果他是20%的话，它可能喝一两酒是倒下来。所以它是不一样的。这个基因是不一样的。

所以这些差异就不要强调让别人都和你一样去喝酒，我觉得在酒桌上中劝酒是最不道德一件事情。

（采访）还是因为每个人的个体差异。

对，差异太大了，差异太大。



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