围产期脑卒中

孕妇生产过程中也会发生脑卒中吗？

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专家介绍

高婉丽    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院　产科主任 妇产科副主任；中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员；中西医结合妇产与妇幼保健分会委员；北京医学会围产医学分会委员；北京女医师协会第四届理事；北京市医疗事故鉴定评审专家；《中国计划生育和妇产科》杂志编委。

主要成就：致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究，关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持；发表SCI论文10余篇，累计影响因子20分，中文核心期刊论文30余篇。

专业特长：擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人，在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。

专家回复

>>>孕妇生产过程中也会发生脑卒中吗？

生产过程中也会发生脑卒中。但是这种脑卒中往往都是发病比较急骤，容易发生的人群，那就是比如说平时有血压高，但是没有做一个很好的一个血压控制，然后在分娩的时候，一个是会出现分娩的一个疼痛导致她血压急剧的一个升高，这样就容易出现一个出血性的一个脑卒中。

还有一部分病人，在分娩过程中，比如说因为一些心理的一些因素，恐惧或者是分娩的时候加腹压，导致脑血流量的一个急剧增加，都是增加它出血性脑卒中的一个很重要的因素。

另一个对某些有潜在脑血管异常的人群，在分娩过程中，因为血液动力学的改变和分娩的时候，这种屏气用力，都会导致她原来没有那个破裂的血管，在整个分娩期的时候，突然发生破裂这种可能性。

所以在分娩过程中，如果病人出现一个不明原因抽搐，甚至昏迷，的确对产科医生是一个很大的考验。这时候出现的都是比较急骤，如果你没有及时的识别，有可能病人就自此就是不复还了。而且这时候一般都需要其它别的科来协助的一个会诊，而且分娩过程中是一个很难以去做其它别的检查的一个时期。

孩子很快分娩了还好，但是如果孩子还没有完全分娩出来，这时候有些检查的抉择就很难。比如说我们要做一些CT，或者去做一个核磁，必须得要把这个产妇从产床上，让她下来之后离开产房，然后再去做其它别的检查。因为无论CT、核磁，都是在固定其它别的房间。

这时候如果搬动这个孕产妇，挪动她是一个很困难的一件事情，因为孩子有可能在路上生了，或者是你去做这些检查的过程中就分娩了。而且就是说这时候怎样来监护胎儿，因为有些仪器是没办法移动，一直随着这个你所有的车来移动，包括接生，不可能在移动过程中去接生，所以这时候对产科医生的考验，是可想而知的。

而且就是说往往这样的发生的时候是难以确定的，所以一旦发生这种脑卒中在分娩期的话，的确是一个风险性很大的一个时刻，而且一旦发生脑卒中的话，的确死亡率也比较高，如果不能给予及时的一个治疗，或妥善的处理，都是导致孕产妇死亡的一个很重要的一个时期。所以一旦发生分娩期（脑卒中），我们也觉得抢救起来也是很棘手的一件事情。

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