喝酒与肝病
酒精戒断综合征是怎么回事?
专家介绍
王炳元 主任医师
中国医科大学附属第一医院 老年消化科 科室主任 博士生导师专家简介
中国医科大学附属第一医院老年消化科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员;中国老年医学学会消化分会常务委员;中华医学会消化内镜学分会老年协作组副组长;中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组委员;中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组委员。主要成就:国内外发表论文300余篇,其中SCI论文27篇,著作8部;获专利1项;获得辽宁省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖2项、沈阳市科学技术进步奖一等奖1项;国家和省级资助项目6项。专业擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,包括食管胃肠疾病、肝胆疾病和胰腺疾病,特别在酒精性肝病和脂肪肝的临床研究方面有比较深的造诣;近几年特别聚焦于老年病的综合评估、治疗方法的选择和老年营养的临床研究。
专家回复
(采访)对于爱喝酒的人,可能得了酒精性的肝病之后,还是想喝酒,还是戒不掉,他们真的一点都不能喝吗?也不完全是这样的。特别是这病人开始很重,他可能确实下决心要戒酒的,结果戒了三天两天以后,他就出现精神症状了,我们叫酒精戒断综合征。酒精戒断就像抽大烟一样的,你不让他抽以后,他哈欠连天地就开始闹事了。
酒精戒断是很厉害的,我们说最常见的症状是全身大汗,汗哗哗往下淌,冬天也淌汗。
第二个是抖动。本来喝酒后拿筷子拿不住就抖,到戒断的时候抖得更厉害,有些人就喜欢就让患者坐那休息,你扶着他,动抖得越厉害,他反抗越厉害。我们前天有一个酒精戒断的病人,四个大男子汉的还摁不住他,就躺在床上摁不住,他就要起来,非常有劲地抖动。
第三个是幻觉。特别是被害妄想,总觉得别人害他,从床上下来到处走,拿着棍子跑,感觉别人要来杀他。
如果这三条具备的话,就是酒精戒断综合征。
出现酒精戒断的时候怎么办?
静脉推上一支安定,让他睡觉不行吗?不敢,就怕病人一推安定死了怎么办,现在医疗方面大家比较小心。有简单的方法,让病人喝点酒,酒精戒断导致的问题,喝了酒不就好了,和人家抽大烟一样的,这烟瘾来了,抽一口他就不发作了。所以说对于酒精戒断的病人,你还真要给他喝点酒,但是要少量喝。
我们曾经有个病人,我跟他爱人讲:你买一瓶啤酒,让他一天喝这瓶啤酒,你别让他一口喝下去,保证第一他没有戒断症状,第二他能配合治疗。否则,病人闹得很厉害,怎么治疗?需要四个男人摁着,药怎么打进去?怎么吃进去?所以说,不是一点不能喝,可以让他少喝一点,我觉得还是可以的。酒精戒断的这是一种情况。
第二种情况什么?就是说他已经喝了一辈子大酒了,现在如果一点不喝,就出现另外一个问题,什么问题?你可能体会到这样的,就是青春期,这孩子青春期是不是闹得很厉害,和妈妈闹得很厉害,是这样吧?第二是更年期,更年期妇女把子女闹得很厉害。实际上酒精戒断也相当于青春期,也相当于更年期。
青春期是什么意思?就是小的时候男孩女孩都不分,到了青春期时候,她的激素上来了,一下觉得我是个女孩子,她不能和男孩子玩了,然后再就是激素水平就来回波动,情绪就波动很厉害,一天和家长闹腾。更年期激素水平上来了,挺好的,结果突然又下来了,激素水又不平衡了,又开始闹事了。
喝酒是这样的。酒精大家可能都认为是个兴奋的,喝完酒什么都敢干的,实际是错误的。你们发现没有,喝酒喝多了怎么办?睡着了,酒精是个最大的抑制剂,一定记着,少量喝就是兴奋的,大量喝就是抑制的。
对身体有什么影响?长期大量喝酒,身体整体是个抑制状态。如果你不想喝酒的时候突然就反上去了,所以四肢抖动很厉害,很兴奋地在到处乱跑。这是个兴奋状态,这是个不平衡。长期是个抑制状态,然后你不让他喝酒以后突然就兴奋了。他不光是兴奋,因为长期喝酒的时候,身体所有的器官都适应酒精状态的。当你不喝酒,身体所有的器官都不适应这个状态,反而会更生病的。我说这个只能代表我的观点,这是很简单一个病理生理过程。
所以这时候怎么办?你就应该给他少量喝酒,让他保持一定的状态,就像更年期妇女一样的,你给他吃少量的激素,保证激素水平,他就不闹了,慢慢就适应了。
长期慢性喝酒的人,包括有慢性肝病的人,他身体处于一个抑制状态,这时候少量的喝酒,让他维持一个正常的水平的时候,就不会出现身体功能的改变,再去适应一个新的功能时候是很难的。
所以我觉得长期持续饮酒的人不要完全戒酒,完全戒酒反而对他是伤害。但这个并不是给大家一个借口:你看专家都说了,我们可以喝酒了。还是不能大量喝酒,只是说用少量的酒去控制你身体的功能,在一个稳定的水平就行了。就是说,第一你别闹心,别去蹦蹦跳跳闹;第二个你能够正常吃饭、正常地工作,这是可以的。
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