围产期脑卒中

孕妇该如何降低围产期脑卒中发生的风险？

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专家介绍

高婉丽    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院　产科主任 妇产科副主任；中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员；中西医结合妇产与妇幼保健分会委员；北京医学会围产医学分会委员；北京女医师协会第四届理事；北京市医疗事故鉴定评审专家；《中国计划生育和妇产科》杂志编委。

主要成就：致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究，关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持；发表SCI论文10余篇，累计影响因子20分，中文核心期刊论文30余篇。

专业特长：擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人，在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。

专家回复

>>>孕妇该如何降低围产期脑卒中发生的风险？

一个是就是说能够做到有备无患，但是往往是做不到有备无患，因为本身脑卒中是一个发病率比较低的一个疾病，而且就是是一个散发人群更多一些，有些是给你预兆，有些是没有任何预兆。

但是我们能做到有备无患的一部分人群，比如说她以前有过异常的脑出血的治疗病史，或者是说以前有过异常的脑血栓的一个病史。这样的话希望您在就诊的时候要及时告知医生，这样医生才能针对你可能潜在的基础疾病来帮你预防。

另一方面就是对于高血压的人群，我们在整个孕期把她的血压控制在一个合理的水平。

另一个在分娩过程中，如果出现血压有异常，我们可以给她一些分娩镇痛（药）来减轻这个产痛对她血压的影响，这样的话尽量能做到有备无患。

还有一部分病人的确没办法做到有备无患，也就是说这个病人，比如说她有潜在一个脑血管畸形，但她并没有破，孕期她也没有明显的症状。但在分娩的这时候，因为一般来说，一个初产妇的产程，她会长达十几个小时，而且分娩过程中的确是一个强烈的疼痛的刺激的一个过程，所以都会导致它这些可能平时没有出血的血管，在分娩期就发生一个出血性脑卒中，这时候就没办法达到有备无患。

所以有些疾病，我们在能够预防的情况下，最好是先预防，然后再去治疗，但有些疾病状态下就是没有任何预兆先知的情况，它就发生一个严重的致死性的一个疾病。这也是说希望百姓能够理解的，医生，他并不是万能的，某些这样的疾病出现一个急症，而且一旦有可能出现，就是一个致死的疾病，只能是说医生会尽力去抢救，但死亡率还是比较高的。

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