胰腺囊性肿瘤

哪些胰腺囊性肿瘤不能手术切除？该怎么办？

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专家介绍

李嘉    主任医师

首都医科大学宣武医院 普外科 专家简介

首都医科大学宣武医院普外科主任医师 党委副书记 纪委书记 外科学博士；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会青年委员会委员；中国人体健康科技促进会信息化专业委员会主任委员；中国医院协会互联网健康专业委员会委员；北京医院协会信息管理专业委员会主任委员；北京医院协会医院静脉血栓栓塞症防治管理专业委员会副主任委员；北京医院协会医院日间手术管理专业委员会副主任委员；北京医学会外科学分会委员 青年委员会委员 结直肠外科学组委员；中华结直肠外科学院学术委员会委员。主要成就：发表SCI论文十余篇，着重于胃肠道肿瘤及急、慢性胰腺炎的基础与临床研究；主持并参研多项国家级、省部级课题。专业特长：擅长普通外科胃肠道肿瘤、胰腺疾病，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的诊断与治疗。

专家回复

（采访）哪些胰腺囊性肿瘤的患者是不能做手术的？

不能做手术的情况一般有下面几种情况。首先肿瘤是侵袭性的生长，肿瘤在生长的过程当中，侵犯了周围的大的血管和器官，因为胰腺的位置比较深，周围也有一些重要的血管和器官，当肿瘤呈现侵袭性生长的时候，侵犯了周围的组织和器官，还有血管的时候，这种情况是不能够手术完整切除的。

第二个就是当肿瘤处于比较晚期，有远处器官转移的时候，可能要做一个全身的综合的评估。评价一下手术到底有没有意义，是根治性治疗，还是说要缓解患者的症状。

第三个情况就是手术还主要取决于患者的状态，有的患者可能身体状况能够耐受手术，但是有的患者身体状况可能不能够耐受手术。所谓的不能够耐受手术，也可能有几个因素，比如说可能患者的年龄，高龄的，我们在很多的统计当中都发现了，患者的年龄是决定手术预后的比较重要的，而且是比较独立的一个因素。

第二个就是患者的营养状况，比如说患者血清学检查里边的蛋白的水平。第三个就是患者重要器官的功能，比如说心脏功能，呼吸功能，肝功能或者肾功能等等，当这些指标有明显异常的时候，我们也都认为这个患者的状况可能是不太耐受手术的。

（采访）那些做不了手术的胰腺囊性肿瘤的患者，他们有没有什么其他的治疗方法呢？

目前来看，就是现有的其他的一些方法，比如说化疗、放疗，一些微波治疗，热治疗等等。客观上说目前观察到的现象来看，可能对于胰腺的囊性肿瘤没有一个明确的确切的疗效，所以手术治疗是目前唯一有效的方式。

当然了对于出现合并症状的胰腺囊性肿瘤，我们是采取缓解症状的手术，比如说胃肠道的短路的手术来缓解消化道的梗阻，胆道的短路的手术，或者说是胆道的支架手术，来缓解胆道的梗阻。



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