消化科症状-烧心

吃了饭烧心是怎么回事?

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

(采访)主任,吃了饭就会出现烧心感,是怎么回事?

吃了饭以后烧心,主要有两个方面的问题:

一个就是胃黏膜神经比较敏感,实际上酸和碱并没有那么严重的变化,但是黏膜损伤之后,神经暴露了,比较敏感,也可能出现烧心的表现。

还有一种黏膜神经可能在正常范围内,但是过多的胃酸分泌,或者是过多的胆汁反流,都会引起烧心的感觉。

如果两者都有,合起来,又有胃黏膜损伤,神经的敏感性增高,同时又有酸分泌增高和胆汁反流,这个时候餐后烧心就会表现很明显了。这种情况下往往见于什么?像慢性胃炎,像消化性溃疡,都会引起这样的症状。

(采访)主任从症状上能判断出来,烧心到底是胆汁反流还是胃酸反流引起的吗?

有一些能够帮助判断。往往酸反流的病人不光烧心,还会有反酸水,可能跟烧心相伴的是反酸水的症状。

如果是碱反流,像胆汁反流的病人,往往有烧心的症状,同时伴有口苦,往往早上起来的时候口苦,胃里面烧的慌,这种往往提示是胆汁反流。而且胆汁反流的病人,像有胆囊炎、胆结石、胆囊息肉,或者做过胆囊手术的人,容易出现胆汁反流。
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