经常消化不良需要做什么检查吗？

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专家回复

（采访）经常出现消化不良，需要做哪些检查？

如果经常消化不良，第一步就是要去跟医生进行一个很好的沟通和交流，了解一下消化不良大概是哪个系统的疾病，因为全身各个系统的疾病，都有可能会引起消化不良。

打个比方说，本身是糖尿病的病人，也可能不是胃肠病，糖尿病就会引起消化不良，所以我们要进行很好的沟通，沟通了之后，医生了解了你的症状、特点，伴随的症状，还有既往疾病的历史，治疗情况，用药情况，家族历史等等这些，再通过一些体格检查，这个时候才能判断应该做什么检查，去印证医生做的临床判断。

往往我们做临床检查，不是靠检查来判断疾病，而是已经心中有数，可能是这个疾病，用这个检查来印证，我的判断是不是正确的，这才是一个好的辅助检查的方向。如果没有一个判断，所有的检查都去做了，不光花费比较大，病人也会很劳烦，这层做完这个检查，那层再做那个检查，而且做了很多检查，回来之后不经过医学思维的分析，可能让你的诊断陷入乱麻的状态。

所以在给病人做检查之前，询问病史，体格检查之后，有一个针对性的检查。比方病人来了之后，就是一个消化不良，有恶心吐，有肚子疼，有糖尿病的病史，闻到口腔有烂苹果的味道，很简单的一个检查，做一个尿常规，查一下尿糖、尿酮体，结果病人是糖尿病酮症酸中毒。

消化不良这种情况跟消化并没有关系，是糖尿病的合并症，而且是一个严重的合并症，如果不及时灭酮治疗，病人有可能逐渐进入昏迷状态，出现生命危险。所以这个时候临床的思维就很重要了，这样的例子临床上也是发生过的。

还有比方考虑病人是上胃肠道症状，可以给病人做一个胃镜检查，或者做一个上消化道造影检查。如果怀疑病人是胆囊疾病或者肝脏疾病，没有必要再去做胃镜，可以做超声检查。

所以不能上来把所有的检查都给病人做了，一定要根据临床的判断来选择最有针对性的，简便易行的，花费最少的，病人痛苦最小的检查，达到诊断的目的就可以了。

（采访）所以作为病人的话，一定要跟医生说清楚病史、症状，配合医生。

是的，作为病人来讲，要配合医生把所有的感觉，医生想了解到的这些情况，如实的告诉医生就可以了。
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