消化科症状-纳差

没食欲，不想吃饭，会是什么原因？

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师；首都医科大学消化病学和全科医学教授；国际胃肠病学会会员；中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员；中国科普宣传委员会委员；九三学社中央医卫委员会委员；国家卫计委百科名医网科普作者；《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就：主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目；1995年被评为北京医科大学优秀青年教师；1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师；2009年被评为北京朝阳医院优秀教师；2003年参加抗击SARS的临床一线工作，获突出贡献奖。专业特长：擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

（采访）如果出现食欲不好，甚至厌食的话，是哪些疾病所引起的？

如果食欲下降的话，有很多的情况，比方生理性的食欲下降，今天情绪不好，今天挨批评了，或者有一些其他紧急的事情没有办，心里面老是惦记着，可能就会食欲下降。一旦事情解决了，食欲就好了，是一个生理的状态。

病理状态的食欲下降，从脑袋一直到胃肠都可能会引起来。比方最简单的中枢神经改变，因为摄食中枢是在脑袋里面的，如果摄食中枢发生了改变。临床上也见过这样的，姐妹两个厌食症，开始是因为减肥，减到一定的程度，再想吃的时候已经吃不了了，已经出现了厌食症的表现，垂体已经发生了改变，中枢已经发生了改变，这种情况预后非常差。大家也都知道唱《昨日再现》的朋特兄妹，妹妹是因为减肥出现了厌食症，很年轻的时候就去世了。这是从中枢的角度。

从胃肠的角度，炎症、肿瘤、溃疡，很多的疾病在消化管道的，还有肝脏、胆囊、胰腺，这些疾病都可以引起食欲下降。还有其他器官的疾病，比方心脏疾病，肺疾病，肾疾病都可以引起食欲下降，甚至生殖系统的疾病也可以引起食欲下降。

像生理状态，孕期前三个月也会出现食欲改变，或者饮食习惯的改变。第一可能不爱吃饭，第二有可能特别爱吃哪一种东西，都有可能的，跟神经系统和胃肠对于食物的接纳程度有很大的关系。

食欲下降时间比较久了，又不知道什么原因引起的，自己也找不到明确诱因的情况下，一定要到医院请医生帮忙分析。
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