消化科症状-胃痛

经常胃疼，会是什么原因？

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师；首都医科大学消化病学和全科医学教授；国际胃肠病学会会员；中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员；中国科普宣传委员会委员；九三学社中央医卫委员会委员；国家卫计委百科名医网科普作者；《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就：主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目；1995年被评为北京医科大学优秀青年教师；1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师；2009年被评为北京朝阳医院优秀教师；2003年参加抗击SARS的临床一线工作，获突出贡献奖。专业特长：擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

01、经常胃疼，会是什么原因？

（采访）经常胃痛可能是什么原因？

经常发生胃痛，基本上考虑是胃的疾病。

胃的疾病涉及到几大类，一类是炎性疾病，比方急性炎症，慢性炎症，这种往往有一些诱因，比方吃的不合适，比较劳累，情绪有变化了，吃一些药物影响等等。

还有一类就是溃疡病，胃溃疡，十二指肠溃疡，主要跟幽门螺杆菌感染和酸分泌增高。还有胃和十二指肠的蠕动不协调，胆汁反流。还有就是吃一些像非甾体抗炎药，解热镇痛药，还有饮食生活不注意，不规律，经常的熬夜，吃的比较刺激等等，与这些有关系。

再一类胃肿瘤，也可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤。长在胃上皮上的恶性肿瘤就是胃癌了，也可以引起长期胃疼。

除了胃本身的疾病以外，作为临床医生也不能把其他疾病漏掉。最典型的就是表现为胃疼的心肌梗塞，临床上也会经常见到，病人觉得是胃疼，实际上不是胃的病，是心肌梗塞引起来的。

这种病人往往除了胃疼，也可能会胳膊疼，后背疼，但是没有察觉到，所以医生就要进行比较深入全面的病史询问，同时做个心电图。一看心电图有明显心肌梗塞的表现，这样能够及时诊断，可以挽救病人的生命。

（采访）经常胃痛来就诊，一般会做哪些检查？

如果反复长久的胃疼，来看病，首先还是要仔细的询问病史，根据病史进行针对性的体格检查，主要就是腹部的体格检查，还有一些神经系统的体格检查。

病史和体格检查作为指引，选择针对性的验证性的辅助检查，包括像影像学检查或者化验室检查，最多见的影像学检查在消化科来讲，常规的检查就是做胃镜检查了，还有也可以做消化道造影检查，这是对于空腔脏器的检查。还有做腹部的超声检查，主要是对于实质性的脏器，比如像肝脏，胰腺，双肾、脾脏这些脏器的检查。

至于说每一个病人，应该先选哪个检查，后做哪个检查，一定要请医生来帮忙，做最有针对性的这种检查。原则还是让病人做最方便、最简单，花费最少，病人受的痛苦最小，而且最能够提供有用的线索，最有针对性一针见血的这种检查当然是最好。 10f黑米医学网


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