消化科症状-胃痛

一饿就胃疼，吃点东西就好，是怎么回事？

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师；首都医科大学消化病学和全科医学教授；国际胃肠病学会会员；中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员；中国科普宣传委员会委员；九三学社中央医卫委员会委员；国家卫计委百科名医网科普作者；《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就：主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目；1995年被评为北京医科大学优秀青年教师；1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师；2009年被评为北京朝阳医院优秀教师；2003年参加抗击SARS的临床一线工作，获突出贡献奖。专业特长：擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

（采访）一饿就胃疼，吃点东西就能缓解，像这种胃疼到底是什么原因？

胃疼往往是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的特点，反复发作的、季节性的、规律性的、周期性的上腹疼。就是反反复复的，有的时候可能甚至一点症状都没有，但是到了这个季节就发病，到了这个时间点就发病，往往刚刚入冬的时候，刚刚开春的时候，季节转换的时候，容易发病。

第二个，往往在饥饿的状态下，酸分泌高的时候，比方一饿就疼了，夜间的时候，空腹状态容易出现疼痛，疼的时候吃一点东西就好了，一吃东西把胃酸中和掉了，这个时候就会缓解了。

再一个就是这个规律，往往能够寻到明显的规律性，十二指肠溃疡的可能性是最大的，怎么去确定？最简单做一个胃镜，就可以判断了，十二指肠溃疡的原因往往95%以上都是幽门螺杆菌感染引起来的，所以一定要检测一下，如果有幽门螺杆菌感染，要把幽门螺杆菌根除，根除幽门螺杆菌不但能帮助这次溃疡愈合，而且还能够打破长期反复发作的这种规律性，也就是说不再复发。

所以杀灭幽门螺杆菌，对于十二指肠溃疡的治疗非常有效，也是非常必须的。

（采访）十二指肠溃疡为什么会引起胃疼？

十二指肠溃疡需要一点解剖的知识，其实胃是在上腹部，靠中间，然后偏左一些，胃底偏左一些。十二指肠球部，十二指肠球跟胃是紧紧连着的，中间隔着一个幽门口，老百姓讲的胃就是上腹部。胃脘实际上既包括了胃窦，也包括了十二指肠球，如果正中线稍微偏右一点，就是十二指肠球了，正中线偏左一点就是胃窦了。所以往往病人觉得十二指肠溃疡，感觉是胃疼，实际上是十二指肠溃疡。

再一个十二指肠和胃的反射神经，在一个通路上，在一个中枢上。内脏神经的疼痛是模糊的，不像肢体疼痛，肢体疼痛往往手指头疼就是手指头疼，但是内脏不是，内脏可能比较模糊，这一片的疼，所以老百姓这一片都叫胃疼。
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