肝性脑病

肝性脑病分几种类型？

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专家介绍

谢雯    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任 主任医师 博士生导师 北京医学会肝病学分会候任主任委员；中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员；中华医学会肝病学分会肝炎学组委员；中华医学会肝病学分会药物性肝病学组委员；国家科学技术奖励评审专家；国家发改委药品价格评审中心评审专家；国家自然科学基金评审专家。主要成就：近年来发表SCI论文20余篇，中文核心期刊论文50余篇；《肝脏》《临床肝胆病杂志》《中国医刊》《中国临床医生》等多家杂志编委 。专业特长：从事肝脏疾病诊治36年，有丰富的临床经验，擅长乙型肝炎及肝硬化、丙型肝炎及肝硬化、药物性肝损伤、脂肪性肝病等慢性疾病全流程管理及诊治，对疑难肝病诊治及危重症救治有着独到的临床救治经验。 

专家回复

（采访）主任，肝性脑病都有哪些类型？

肝性脑病应该是分三型，哪三型？我们就分为A型、B型和C型。

A型是指的一种少见的情况，急性肝衰竭，比如吃了药物，导致中毒，肝脏功能一下子就没有了，或者是爆发性肝炎，这个都是可能。就是因为肝衰竭出现的几率相对是低的，这个是A型。

第二型叫B型，B型就是什么？就是门静脉和体循环系统出现了一个交通支，就是门体循环的分流异常，这样出现的血管异常，相对也是一个少见的，叫B型。

C型就是肝硬化基础之上，由于各种诱因所导致，肝脏不能将代谢产物彻底代谢干净，所导致的一个表现，就叫C型。也就是在肝硬化基础之上发生的肝性脑病，所以肝性脑病实际上是分为ABC，三型，其中以C型最为多见。

（采访）主任，您提到B型是门静脉和体循环之间有了这个问题，是不是就不是肝脏问题？

也不是说不是肝脏的问题，肝脏的代谢功能是好的。但是因为血管之间有了一个交通支，这样的情况之下，就从肠道来的毒素，没有进到肝脏里经过肝脏解毒，而是直接就进入到体循环。所以这些有毒的代谢产物就直接进到体循环了，没有经过肝脏的代谢，所导致的这样的一个过程。



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