肝性脑病
哪些肝性脑病患者不能做肝移植?
专家介绍
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任 主任医师 博士生导师 北京医学会肝病学分会候任主任委员;中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员;中华医学会肝病学分会肝炎学组委员;中华医学会肝病学分会药物性肝病学组委员;国家科学技术奖励评审专家;国家发改委药品价格评审中心评审专家;国家自然科学基金评审专家。主要成就:近年来发表SCI论文20余篇,中文核心期刊论文50余篇;《肝脏》《临床肝胆病杂志》《中国医刊》《中国临床医生》等多家杂志编委 。专业特长:从事肝脏疾病诊治36年,有丰富的临床经验,擅长乙型肝炎及肝硬化、丙型肝炎及肝硬化、药物性肝损伤、脂肪性肝病等慢性疾病全流程管理及诊治,对疑难肝病诊治及危重症救治有着独到的临床救治经验。
专家回复
(采访)主任,对于肝性脑病的肝移植来说,有没有哪些患者是做不了的?
这个问题就要全面综合的来进行评估。在做肝移植的时候评估,首先就是要评估其他脏器功能是不是正常的。这个过程当中,如果仅仅是一个肝脏功能衰竭,而肾、心、脑都是正常的,结构上是正常的,这个病人是可以做的。但是如果这个病人肾脏功能出现了异常,或者其他的重要脏器功能出现异常,这个地方做肝移植风险相对就比较大,这是第一条。
第二条,肝移植做了以后,大家都很清楚,需要使用免疫抑制剂,免疫抑制剂在使用的过程当中,原来潜伏的一些感染就可能会比较明显的暴露出来。所以肝移植的时候,如果是有严重的感染没有得到控制的时候,这个阶段也不能做。
第三个就是在肝移植的过程当中,就是有一些客观的评估指标,因为要做肝移植,一个是脏器的来源,还有一个经济上,还有预后效果的评估上,这些都要综合考虑。所以如果有这些方面的问题,可能也是肝移植的相对禁忌。
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