肝性脑病

肝性脑病患者不能吃蛋白质吗？

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专家介绍

谢雯    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任 主任医师 博士生导师 北京医学会肝病学分会候任主任委员；中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员；中华医学会肝病学分会肝炎学组委员；中华医学会肝病学分会药物性肝病学组委员；国家科学技术奖励评审专家；国家发改委药品价格评审中心评审专家；国家自然科学基金评审专家。主要成就：近年来发表SCI论文20余篇，中文核心期刊论文50余篇；《肝脏》《临床肝胆病杂志》《中国医刊》《中国临床医生》等多家杂志编委 。专业特长：从事肝脏疾病诊治36年，有丰富的临床经验，擅长乙型肝炎及肝硬化、丙型肝炎及肝硬化、药物性肝损伤、脂肪性肝病等慢性疾病全流程管理及诊治，对疑难肝病诊治及危重症救治有着独到的临床救治经验。 

专家回复

（采访）主任，肝性脑病的患者是不是就不能吃蛋白质了？

实际上这是一个误区，对肝性脑病，特别是肝硬化的病人，就是保证充足的营养还是很重要的。现在蛋白质是身体必须的一类物质，这个还是应该要保证。

所以对肝硬化的病人，特别是已经出现肝性脑病的病人，补充蛋白质要补充的是优质蛋白质，按每Kg体重，既往说1g-1.5g每Kg体重，现在国外说还要提高一点，1.2g-1.5g，所以就是说一个正常的体重。

比如一个女性50Kg，要是1.2g-1.5g就要有75g的优质蛋白质，优质蛋白质可以是比如容易吸收的虾，就是这种白肉会比红肉会更好一些，或者鸡蛋也是可以的，还有就是牛奶。

但这个量得控制，比如75g实际上就是一两半的肉，或者是一个半的鸡蛋，就不要说就吃鸡蛋，不吃肉，所以食物的多样性里，可能可以吃半个鸡蛋，一个肉丸子，然后再喝点奶，这些都是一些优质蛋白质的组合，或者吃两个大一点的虾仁，这个也是可以的。

所以蛋白质还是需要补充，但是一定是容易吸收的优质蛋白质，这个地方是要强调。

除此以外，肝硬化的病人，其实还不仅仅是肝性脑病的病人，他会出现营养不良，所以多吃一点，就会觉得腹胀。所以我们对肝硬化的病人，我们建议的就是少吃多餐，别人正常人可能一天3顿，对他来说可能是一天5顿甚至6顿，尤其是夜间加餐比较重要，因为他们每顿吃的都比较少，到夜间可能存在潜在低血糖，对人体的影响。

所以临睡之前喝杯奶，或者是稍微吃一点，哪怕喝点酸奶，这些都是一个很好的夜间加餐，这个也是很重要。另外现在实际上也有一些特殊的补充的蛋白质，比如蛋白粉，这里面是支链氨基酸占的比例会更高一些，特殊的蛋白质，这些也是可以考虑的。

（采访）就是75g优质蛋白是指的我们一整天总共摄入的。

对。



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