老年人吞咽困难

吞咽功能不好、容易呛咳的老年人，吃饭时要特别注意什么？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

孙晓红    主任医师

北京协和医院 老年医学科 科室主任 硕士生导师专家简介

北京协和医院老年医学科主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；北京医学会老年医学分会消化组副组长；北京医师协会老年医学专科医师分会理事；中华医学会老年医学分会消化学组委员；中华医学会北京医学分会肠外肠内营养学分会委员；《中华胃食管反流病电子杂志》编委；《中华老年病研究电子杂志》第二届编委。主要成就：发表论文、论著50余篇；参编、参译著作20余部；参与“功能性胃肠病诊治指南”的撰写；参与功能性消化不良的中医中药治疗和慢性便秘的新药指导原则制订工作。专业特长：擅长功能性胃肠病和胃肠动力障碍性疾病的诊治，擅长老年胃肠动力、老年吞咽障碍、老年营养方面的诊断、治疗、干预以及老年慢性疾病管理和老年安宁缓和医疗。

专家回复

（采访）对于吞咽困难的老年人来说，他们吃饭的时候需要注意哪些方面，才能减少这种呛咳的发生呢？

一定要专注，别说话，老人在吃饭的时候，尤其是有吞咽障碍的老人，他吃饭的时候一定切记，不要边说边吃。

因为这个地方，食管和气道是两个并行的器官，我们还有会厌这样的一个组织，这个会厌，比如说话的时候，这个气道是打开的，吞咽的时候，会厌会往后把气道盖住，就可以吞咽食物。当老人协调性发生了一些变化，包括比如喉上提，也是衰老的一种表现，可能来不及去关闭气道，食物就吸入到了气道当中。这个时候特别容易出现呛咳。

再一个，不同的食物，吞咽的速度是不一样的，所以有吞咽困难的老人尽量要吃匀质的食物。比如吃米饭，我能吃进去米饭，尽量把米饭在口腔里头，嚼成这种相对来说食团，我再一口咽下去，你做好了这种思想准备，也就是说你在吃饭的过程当中，肯定速度就要慢。

像我们正常人吃饭的时候，可能我们一口食物放到嘴里嚼一嚼，一下就咽进去了，不管液体的、固体的，我们都能够很充分地咽进去，说明我们神经调节是比较完整的、完善的。老年人在这些方面稍微就会弱一些，所以他要把它尽量嚼成一个食团，形成一个食团，他再往下咽的时候，就能够增加咽部的力量去吞咽，就是这样的一个情况。

再一个比如自己可以尝试一下，到底采取什么样的体位，能够增加吞咽的力量，也是可以的。比如吃东西的时候，尽量专心致志地在吃，或者说我吃东西时低头。一低头的时候，整个颈部的力量就会增加，这样可能增加吞咽食物的力量。还有的时候，这侧的肢体活动不好的话，我把头给转向患侧的肢体，我把健侧的吞咽暴露出来，这样吞咽的面积也会增加，力量也会增加，这个也是一个。

还有比如有的时候老年人会说，我就是少食多餐。少食多餐也没有什么不好的，因为好多老年人会觉得，吃多了之后就觉得腹胀，腹胀就是消化道方面的问题，你觉得吃的这些足够，也不要增加胃肠道的负担，但是我们会发现你吃了这些，营养相对来说不够，怎么办？

我们就再给他中间加一点。所以在临床上经常会看到有一些老人，我们觉得他可能有吞咽的问题，有营养不良的问题，会让他在两餐之间再给自己加一点，餐间的这种点心来进行一下补充，这其实是一个很好的办法。



zeI黑米医学网

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章