孕期常见问题
怀孕期间,孕妇应如何科学补钙?
专家介绍
杨慧霞 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介
北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师;北京大学妇产科学系主任;中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长;中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长;中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员;中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员;妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员;北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员;国际妇产科联盟(FIGO)母胎医学专家委员会委员;国际健康与疾病发育起源(DOHaD)理事。主要成就:主编以及主译12部专业书籍;《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委;承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金,已经发表中、英文专业论文近600篇;2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖;2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖;2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖;2014年荣获华夏医学科技进步二等奖;2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者;2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖;2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。
专家回复
首先建议孕妇多摄入含钙丰富的食物,主要就是奶及奶制品,比如我们日常的一些鲜奶、酸奶,或者一些奶酪等等含钙都比较丰富。我们在进行购买选择的时候,一般这种奶制品都标识着每一袋钙的含量。还有一些食品,比如说海产品里边一些虾皮、海带,还有一些豆制品也含有一定的钙。
另外就是芝麻酱,这个东西不可以吃的过多,它虽然含钙丰富,你吃得过多,它的油脂量又太高,容易热量超标。
所以就是首先选择含钙丰富的食物,主要是奶及奶制品。
在此基础上,如果这个钙仍然不够的话,我们就可以选择一些钙的增补剂,就是钙的一些制品,可以用于补充我们不同妊娠期钙的需要量,以及产后哺乳的时候,我们要注重选择含钙比较丰富的一些食品。
(采访)补钙过程中,我们该如何理智正确地去补钙?
在补钙的过程中,我们也不是说多多益善,也不能说补得越多越好,这一点要注意。
早孕期的时候,她的钙的需求量和非孕期基本上是接近的,不需要额外的增加,在前三个月的时候,很多孕妇她都会有一些妊娠的一些反应,比如恶心、呕吐、食欲不好,这时候就应该建议她们去选择一些清淡的食物,我们不建议额外的去进行钙的补充。
进入到妊娠中后期,机体钙的需求量增加了,我们就要注意钙的补充是不是能够达到我们孕期所需要的水平,一般来说在妊娠中后期,每天钙的需要量就是1000-1200毫克。
如果通过我们饮食中摄入很难达到这样的一个标准时,我们就可以增加一些钙制剂,现在市场上琳琅满目,有不同的钙制剂,我们选择的时候,应该选择容易吸收,副反应相对少的一些钙制剂。
在补钙的时候,一个是注重从饮食中摄入,不能达到我们妊娠期每日钙推荐的剂量时候再适当的增补,避免钙补充越多越好这样的误区。
也提醒一些孕妇,很多孕妇担心钙吃得多,会不会导致胎儿骨骼变硬,不容易分娩,其实这个担心是没有必要的,一个是我们在给孕妇推荐的时候,有一个生理的需求量,我们应该以这个为基准。
另外一点你补得多的时候,胃肠吸收也就会减慢了,不会说因为你补钙,一直整个孕期补钙,最后胎儿骨骼过硬等等这种情况不会发生,但是即使这样,我们也不建议,不按这样推荐量过多的盲目去补充。
比如有的人说我就特别喜欢喝奶,奶摄入量过多的时候,钙是补充充分了,还要注意你的能量摄入不要太超标,因为孕妇现在很多,在进行这样的一些食物补充的时候,如果总的能量太超标,也会导致孕妇孕期体重增重过多,增重过多以后也会带来一些相应的问题。
我们先要注意饮食的平衡,再进行这些矿物质,还有一些微量元素补充的时候,我们还是要注意怎么样合理化,在医生指导下进行,不要自己盲目的去补充。
(采访)听说孕期补钙的同时,也要补充维生素D,这又是怎么样的一个原理?
我们钙无论是通过食物,还是钙的这些制剂,摄入以后经过肠道吸收,尤其是再转运,比如到骨骼系统等,这时候需要有维生素D的参与,来帮助它吸收和机体的利用,所以在补钙的时候,如果我们的机体维生素D水平不够,它就会影响它的吸收和作用的发挥。
像夏季的时候,日照比较充足的地方,我们可以利用每天在外出几十分钟,这样一个很好的日光照射就可以提供机体所需要的维生素D。
但是如果要是赶到冬季,或者是日照比较少的一些地区,我们就建议要增补维生素D。
现在大家可以看到,很多的钙的添加剂里边,其实它都有维生素D,就是它们两个是结合在一起的,这样就是为了提高钙的吸收利用。
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