肠外瘘
肠外瘘治好后,患者多久回医院复查?
专家介绍
李元新 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 胃肠外科 科室主任 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科主任 主任医师 教授;中国医学促进会腔镜内镜外科学分会副主任委员;中国医师协会结直肠专业委员会肠外与肠内营养专委会副主任委员;中国医师协会外科医师分会肠瘘医师委员会常委;中国医学促进会胃肠外科学分会常务委员;中华医学会肠外肠内营养学分会全国委员;中华医学会外科学分会营养支持学组委员;北京医学会肠外肠内营养学分会常务委员。主要成就:曾执笔撰写我国第一版有关小肠移植的诊疗规范和技术“指南”,曾申请并获得科研基金700余万元;获得包括“国家科学技术进步一等奖”在内的省、部级以上的医学奖励共5项;带领团队拥有腹腔严重粘连的独特分离、肠瘘腹腔感染引流、复杂消化道重建和腹壁重建、腹腔镜精准微创手术、小肠移植高难度手术和外科营养支持等一批特色鲜明、高难度的临床技术,使团队能够解决胃肠外科领域疑难复杂的临床问题,吸引了大批全国各地复杂疑难胃肠外科病人前来就诊。专业特长:擅长腹部手术并发症和慢性放射性肠炎(放疗后肠损伤)导致的肠梗阻和肠外瘘的外科治疗,腹腔结核、克罗恩病和肠功能衰竭的外科治疗;擅长结直肠腹腔镜微创手术(包括腹腔镜结直肠肿瘤根治术和良性疾病的全结肠切除术),完全腹腔镜胃癌根治手术,小肠移植及腹腔多器官簇移植,外科营养支持。
专家回复
(采访)肠外瘘的患者出院之后,多久回医院复查?
肠外瘘病人完全治愈了,不管是自愈,还是手术解决了这个问题,病人能够自主吃饭,能够自主活动,不需要输液,伤口也长好了,这种状态下可以出院。
肠外瘘患者出院后回医院复查的时间,要根据病人的具体状态来看,如果这个病人还有一些肠功能障碍相关的问题,比如严重的腹泻或者腹胀这种情况,或者营养的问题,回访的时间就要短一点,两个星期、一个星期,除了评估他有没有水电解质失衡,还要评估他的营养状态,指导他的营养管理。
通常来讲,没有任何问题的情况下,我们希望他一个月回来复查一下,除了给他进行营养状态的评估,水电解质和脏器功能评估以外,当然还有血色素、有没有贫血,最好还要做一个CT扫描。
通过CT能评估出,第一个是肠道的通畅性,第二个是原来肠瘘的窦道,有没有完全愈合,因为又过了一个月,我们可以看到窦道的纤维化怎么样,是不是还有很多积气在里面,窦道有很多积气,还有液体,可能就是没有愈合,如果整个窦道都纤维化了,这个病人应该是治愈了。
如果是良性疾病导致的肠瘘,在这个评估以后,病人如果不出现胃肠道不适的症状,他不一定要来随访。但是如果是其他疾病导致的,他要随访其他疾病,比如这个病人是肿瘤,他应该到原来的医生,或者在我们这儿继续随访肿瘤复发的问题,他的随访就不是随访肠瘘的问题;结核病人要随访结核有没有治愈,是不是还要继续抗结核治疗,那是另外一个问题。
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