直肠炎

直肠炎有哪些类型？有什么区别？

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专家介绍

范学顺    主任医师

中日友好医院 支部书记 肛肠科 专家简介

中日友好医院肛肠科党支部书记 主任医师 教授 医学硕士 全国肛肠知名专家 ；国家卫生健康技术推广专家库专家；全国卫生健康技术推广传承应用项目肛肠专业委员会主任委员；中国老年保健协会肛肠专业委员会会长；全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人；中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员；中国医师协会中西医结合医师分会常务委员；中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。主要成就：荣获“国家第七批优秀援疆干部人才”称号，并记二等功；曾参与“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”（国家二类新药）等科研工作，并于2004年获中华中医药学会颁发的部级科技二等奖励，2006年获中华医学科技奖三等奖；主编《肛肠常见疾病100讲》《实用外科诊疗思维》，担任《安氏肛肠病疗法论文集》副主编，参编《肛肠病学》《肛肠诊疗图谱》《肛肠疾病问答》《中医问诊大全》等书；在核心刊物上发表学术论文30余篇，多次在《健康报》《中国政协报》等发表科普文章，被《中国科技成果》杂志称为“痔疮终结者”。专业特长：应用微创理念治疗各种肛肠疾病，如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、肛门直肠痛、肛门神经官能症、结直肠息肉，尤其对于痔（环状痔、嵌顿痔）及复杂性肛瘘（高位、低位）有丰富的治疗经验；擅于应用非挂线方法治疗高位复杂性肛瘘、脓肿；擅于运用中医药治疗习惯性便秘、结肠炎、家族性息肉病等疾病，并且疗效满意。

专家回复

（采访）主任，直肠炎都有哪些类型？

直肠炎从临床上分为急性直肠炎、慢性直肠炎，有溃疡性直肠炎，还有结核性直肠炎，也包括放射性直肠炎，还有一个就是性病性直肠炎，临床中主要是分为这6大类型。

（采访）主任，这6大类型分别是怎么回事，您能大概跟我们讲讲吗？

急性直肠炎就是发作得急，以大便次数增多，肛门下坠感明显，个别人还会出现因为感染导致的发热，这是急性期。

慢性直肠炎就是大便次数减少，而且症状减轻，但是会出现便秘、腹泻交替，有时候会出现左下腹疼痛。总而言之，它不是急性期爆发型的那种，到了慢性期症状都会减轻，大便次数减少，疼痛也减轻，也不伴有发热。

溃疡性直肠炎，它一般是伴随着直肠的溃疡，然后出现脓血便，大量的黏液，偶尔会出现便血。当我们在肠镜下检查的时候，就会发现直肠的黏膜出现了片状的溃疡。

如果是放射性直肠炎，一般是有盆腔的肿瘤，包括妇科的，也包括直肠的癌症，先做的放疗，放疗之后，放疗除了对肿瘤是一个抑制之外，它也会损伤正常的黏膜，所以会导致黏膜的充血、糜烂，个别也会有溃疡，这是放射性直肠炎。

还有一种就是淋病性直肠炎，淋病性直肠炎主要是和肛交有关系。如果保护的措施不到位，会出现淋菌性直肠炎，也会出现疱疹性直肠炎。主要是通过细菌的检查，通过黏液能够诊断。

再有就是结核性直肠炎，结核性直肠炎一般来说跟结核菌有关系。检查的时候，一般能够看到分泌物有结核菌。主要是这几种。

（采访）主任，像后面这3种结核性直肠炎，还有这种性病性的，还有溃疡性的直肠炎，它们是不是都是慢性的？

一般来说是慢性的，发作没有那么急迫。但是如果伴有细菌感染，也会出现爆发。比如说溃疡性直肠炎，平时是稳定的，但是一旦出现爆发，由于各种因素，比如焦虑、紧张，或者饮食不干净，会伴有急性的爆发，临床也是有的。

（采访）主任，这么多种类型直肠炎中，哪一种是最常见的？

我们在临床中，一般是溃疡性直肠炎，还有放射性直肠炎比较多见。



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