直肠炎

大便带血,怎么判断是直肠炎还是痔疮?

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专家介绍

范学顺    主任医师

中日友好医院 支部书记 肛肠科 专家简介

中日友好医院肛肠科党支部书记 主任医师 教授 医学硕士 全国肛肠知名专家 ;国家卫生健康技术推广专家库专家;全国卫生健康技术推广传承应用项目肛肠专业委员会主任委员;中国老年保健协会肛肠专业委员会会长;全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人;中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员;中国医师协会中西医结合医师分会常务委员;中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。主要成就:荣获“国家第七批优秀援疆干部人才”称号,并记二等功;曾参与“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”(国家二类新药)等科研工作,并于2004年获中华中医药学会颁发的部级科技二等奖励,2006年获中华医学科技奖三等奖;主编《肛肠常见疾病100讲》《实用外科诊疗思维》,担任《安氏肛肠病疗法论文集》副主编,参编《肛肠病学》《肛肠诊疗图谱》《肛肠疾病问答》《中医问诊大全》等书;在核心刊物上发表学术论文30余篇,多次在《健康报》《中国政协报》等发表科普文章,被《中国科技成果》杂志称为“痔疮终结者”。专业特长:应用微创理念治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、肛门直肠痛、肛门神经官能症、结直肠息肉,尤其对于痔(环状痔、嵌顿痔)及复杂性肛瘘(高位、低位)有丰富的治疗经验;擅于应用非挂线方法治疗高位复杂性肛瘘、脓肿;擅于运用中医药治疗习惯性便秘、结肠炎、家族性息肉病等疾病,并且疗效满意。

专家回复

(采访)主任,如果我们出现了大便带血,我们怎么样去判断是直肠炎导致的还是痔疮导致的?

一般痔疮出血是鲜红色,在便前或者便后滴血、喷血,有时候会出现射血,血量很多,但是它是鲜红的。

而且痔疮出血,便和血是分开的,老百姓说便是便,血是血,而且便后血就停了,而且大便里没有黏液,也没有肛门下坠或者左下腹疼痛的感觉。

但是直肠炎出血就不一样了,直肠炎出血左下腹有疼痛,大便有黏液,而且大便次数多,很多病人有肛门下坠感。当我们检查的时候,明显发现血和大便是混的,有时候跟黏液混在一块儿,形成果冻状的状态。如果有经验的医生,一眼就能看到两个出血是不一样的。

(采访)主任,像痔疮的话,可能我们会有排便时比较疼痛的感觉,直肠炎会有这种排便的疼痛感吗?

也会有。痔疮出血如果感染的时候,或者出现水肿,或者出现血栓的时候就有疼痛。直肠炎因为有直肠末端的炎症,末端的炎症,直肠老是收缩状态,所以往往有下坠感,尤其伴有充血明显的时候,下坠感更明显。个别人还会出现肛门的疼痛。这时候我们检查的时候,就看肠道末端,黏膜整个充血,有个别人出现溃疡,所以它的反应要比痔疮反应比较明显,更加突出。



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