食管癌、胃癌的早期筛查

哪些人应该做食管癌的早期筛查？

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委；中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委；中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就：Endoscopy International Open 国际编委，《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委；IWCGO、国际胃癌学会（IGCA）、 欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）、 日本消化器内视镜学会年会（JGES）会员。专业特长：主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗；擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

（采访）主任，什么样的人群需要去做食管癌的早期筛查？

我觉得在中国范围内，可能食管癌高发区域内适龄的这些人，无论是男的、女的，都要去做筛查。第二个，既往有肿瘤的家族史，从遗传的角度来说，他们属于高发的人群，是需要去做的。第三个，以往有一些不良生活的嗜好，长期有饮酒、吸烟的生活习惯。

还有在以往的检查过程中，有食管的癌前病变，比如反流性食管炎、食管的息肉、食管的溃疡、Barrett食管，或者是一些食管轻度、中度的不典型增生，这样的一些情况，他们需要定期去做检查。

这些人群的发病率，相对是比普通人群要高很多的，所以对于他们来说，40岁以前，还是建议他做一个检查的。这样的话，才能保证我们能够很早地去发现早期的食管癌。

（采访）主任，您说像食管癌高发地区的人们，他们应该积极地去做食管癌的筛查，高发地区都有哪些地方？

高发地区在中国是这样的，北方地区可能相对多一些，我们说的三北地区，华北、东北跟西北，相对它的发病率要高一些。还有整个中国区域内的，人均收入相对低一些的地方，打个比方，以往的太行山脉，还有西北的甘肃、青海的一些区域。还有在南方也有一些区域，包括潮汕，有一部分是鼻咽癌高发的区域，它们的食管癌也是高发的。

（采访）主任，这些地区为什么食管癌这么高发，跟他们的饮食习惯有关系吗？

这个我觉得可能是多因素的，可能不仅仅是饮食方面的习惯。因为在河南的林县，我们国家投入了很大的人力、物力，做了流行病学，还有病因学的各种研究。从研究的结果来看，单因素可能很难去影响食管癌的发病率，可能是遗传的因素，可能是环境的因素、水的因素、食物的因素，以及他们当地的一些生活习惯，这些多因素结合的作用。可能这是到现在为止，我们对它的一个认识的结论。



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