孕期常见问题
为什么怀孕期间孕妇容易便秘?如何预防?
专家介绍
杨慧霞 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介
北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师;北京大学妇产科学系主任;中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长;中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长;中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员;中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员;妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员;北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员;国际妇产科联盟(FIGO)母胎医学专家委员会委员;国际健康与疾病发育起源(DOHaD)理事。主要成就:主编以及主译12部专业书籍;《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委;承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金,已经发表中、英文专业论文近600篇;2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖;2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖;2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖;2014年荣获华夏医学科技进步二等奖;2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者;2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖;2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。
专家回复
其实便秘和妊娠期一些生理的变化有关系,因为从怀孕早期我们机体孕激素的产生会逐渐增高,尤其是到九周以后,胎盘本身也会分泌大量的孕激素,而这样的激素它本身是抑制平滑肌的收缩,所以胃肠平滑肌的蠕动功能也会减慢,食物在胃和肠道逗留时间长了,它的水分过多的吸收以后,容易产生便秘,这是一个原因。第二个,如果到了中后期,随着子宫的增大,我们的肠道受到压迫也影响胃肠平滑肌的蠕动,再加上有些孕妇她妊娠期不太注重饮食的合理选择,比如她膳食纤维素摄入量不足,也会导致这样的便秘发生。
还有一个就是她非孕期就有一些便秘的人,可能妊娠期就会更明显,所以这是导致孕妇便秘的主要的一些原因。
(采访)补钙也会引起便秘吗?
在钙的补充的过程中是比较明显的,很多人补完以后会增加一个便秘,尤其是已经有便秘的人,可能真的是雪上加霜的事情,所以我们在钙的选择的时候,还是要稍微注意一下。
另外我们在给一些孕妇进行钙补充的时候,我们也会告诉病人,你多吃一点蔬菜,多饮水,然后增加一些食物膳食纤维素的摄入,它可能对于缓解便秘,都会有一定的好处。
(采访)在排便的时候过于用力,会对胎儿有影响吗?
对于正常的孕妇来说,一般不会有太大的影响。
但是如果要是对一个本来就有先兆早产,她的子宫已经有一些宫缩,如果你长时间蹲位,排便时间过久,有些人也可能会诱发她的一些宫缩。
还有一些人就是她本身宫颈机能有问题,我们做了环扎手术,或者是说她通过卧床休息,通过比如一些药物进行保守观察过程中,如果你长时间蹲厕所,因为这样的一个位置,使得这个胎儿的先露部分,对宫颈的压迫,就比平卧休息可能会加重,也会导致不利的一些情形,尤其对这些人群,我们更要积极的预防便秘的发生。
(采访)该怎样预防和缓解便秘?
便秘主要是要通过食物的一些调理,比如我们要让孕妇知道妊娠期容易有便秘,建议她们每天的膳食纤维素的摄入,我们一般推荐至少要在25克以上,当然也不是说多多益善,太高的膳食纤维素的摄入也会影响食物的一些营养的吸收等,一般在25-30克这样的一个推荐量。
含有膳食纤维素比较丰富的比如我们的一些蔬菜,还有一些水果的皮,比如苹果皮等等这些,像香蕉,它里边也含有丰富的膳食纤维素。
还有一些全麦的一些制品,其实麦子和玉米,它的外衣,也都是一些纤维素的成分。
另外像木耳这一类的食物,也都含有丰富的膳食纤维素。
我们可能给孕妇推荐的时候要告知她们,如果通过食物的这样的一些改进不能够缓解,也可以选择一些富含膳食纤维素的一些制品,比如现在市场上销售的像菊粉等,它就是一种可溶性的膳食纤维素,服用起来肯定是安全的,也能起到一个很好的缓解便秘的作用。
其它的一些,像益生元,益生菌的一些制品,对这方面缓解也有一定的作用。
但是像开塞露这样的一些制品,我们不太主张,因为你如果经常使用的话,就影响了她生理性排便这样的一个反射,其实是不利的。
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