食管癌、胃癌的早期筛查

做胃镜筛查食管癌,什么情况需要做病理检查?

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师;中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员;中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委;中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委;中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就:Endoscopy International Open 国际编委,《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委;IWCGO、国际胃癌学会(IGCA)、 欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)、 日本消化器内视镜学会年会(JGES)会员。专业特长:主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗;擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

(采访)主任,我们在做胃镜筛查早期食管癌的时候,我们发现了哪些变化是需要进一步去做病理检查的呢?

这就牵扯到食管癌,特别是早期食管癌,在胃镜下的一些特征性的变化。可能最明显的一个变化,就是食管的黏膜壁有一些充血,有一些水肿,有糜烂,这是最常见的一个情况。包括还有一些,表面有一些浅凹陷,或者像息肉一样的小隆起,这也是有的。

近些年从医疗技术上来说,有一个很好的在内镜设备上的发展,叫做窄带光成像的技术,它把正常用的白光给分解开,用不同的滤光片给分解开。把里面蓝色波段的光跟绿色波段的光提取出来,然后照在黏膜上。这样的话,正常的黏膜和有肿瘤的、有病变的黏膜,它的色泽是不一样的。

有肿瘤的会发茶褐色,这是很特异的一个变化,我们在拿这种光去照射食管的时候,能够很容易看到病变的区域。所以这也是科技进步,给老百姓的生活带来的一个很具体的有益处的地方。

(采访)主任,像您说的这些照光或者取活检,对于患者来说是不是在一次胃镜检查当中都能完成?

都可以做到,而且在时间上相对也是比较快的。



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