食管癌、胃癌的早期筛查
胃镜检查有哪几种?有什么区别?
专家介绍
吴齐 主任医师
北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介
北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师;中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员;中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委;中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委;中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就:Endoscopy International Open 国际编委,《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委;IWCGO、国际胃癌学会(IGCA)、 欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)、 日本消化器内视镜学会年会(JGES)会员。专业特长:主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗;擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。
专家回复
(采访)主任,我们筛查早期食管癌,筛查早期胃癌的胃镜,它都有哪几种呢?都有什么样的区别呢?经过改革开放以后这么多年,因为我们的经济水平有了大幅度的提高,所以我们医疗的设备实际上也是不断在更新换代。现在我们大家做的胃镜,基本上在国内90%以上的地方,这些设备都是可以的。
因为国内的省、直辖市、自治区我都去过了,大概有100多个县,也下到县里去看过,我们看到基本设上大家的医疗备,都是没有问题的,都是很好的一些,我们叫做高清的内镜设备。所以在检查的过程中,这是保证我们能够看清楚的很基本的很好的条件,这是一个。
第二个,对于一部分食管,还有包括胃,包括其他的地方,我们还有一些特殊的检查技术,包括窄带光成像的技术,包括现在一些激光成像的新技术,它有助于提高我们发现早癌的成功率,而且它的特异性相对是很高的。所以对我们的检查,对我们来诊断是很有帮助的。
还有一种镜子,我们叫放大内窥镜,内镜本身就有一定的放大作用,大概有30-40倍左右的放大作用。但是放大的内窥镜,它的镜头端还有一组放大的透镜,通过一个键,在镜子的操控部有个键,可以调节焦距,可以再进一步地进行光学的放大作用。
放大的内窥镜可以把我们认为有病变的地方,局部的结构看得更清楚,局部的微结构,跟局部的微血管,在形态上看得更清楚。这样的话,我们内镜下的诊断就会更明确,对它是不是早期的一个肿瘤,基本上有一个很准确的判断。医学发展还是很快的。
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