早期食管癌的内镜诊断与切除

哪些食管癌患者不适合做内镜下切除治疗?

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师;中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员;中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委;中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委;中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就:Endoscopy International Open 国际编委,《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委;IWCGO、国际胃癌学会(IGCA)、 欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)、 日本消化器内视镜学会年会(JGES)会员。专业特长:主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗;擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

(采访)主任,哪些食管癌的患者,他们是不能做内镜下手术的呢?

已经有淋巴结的转移,它是一个手术的禁忌证,因为我们的内镜手术,现在还无法做到同期的淋巴结清扫,所以如果有这种情况,需要他做一个胸科的手术。包括深度上有一些侵犯黏膜下层的,相对比较深的这样一些情况。还有分化程度相对很差的,包括一些基底细胞型的食管癌,都不太适合做内镜下切除。

还有一类是因为自身的一些疾病,好比他需要常年服用一些激素类的药物,造成了食管壁肌肉的一些退化、软化,他不太适合做这种黏膜的切除,因为它很容易穿孔,很容易漏。

还有就是不耐受手术的,因为手术的全麻没有办法做,他也没有办法做食管癌切除。所以这一部分的患者,可能只能做放疗或其他的手术。



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