幽门螺杆菌的检测及治疗

感染幽门螺杆菌后有症状吗？多久能检测出来？

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专家介绍

成虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师；中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书；中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长；中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员；中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事；中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员；北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员；幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就：主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究；主持或参加多项基金课题，已发表相关文章80余篇；曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订，并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长：长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗，擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治，尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，感染幽门螺杆菌之后，多久能够检测出来？

一般来讲幽门螺杆菌大部分都是在儿童期获得的，很多都是比如可能在三五岁、两三岁，儿童早期的时候就感染了。绝大部分是在儿童期获得的，相对来讲成人有一定的感染率，但是成人感染的几率相对比较低。

之所以儿童易感，是因为儿童的免疫系统没有发育好，所以容易被感染。成年以后除非有免疫缺陷，跟幽门螺杆菌感染的人密切接触，可能发生感染。

一般来讲儿童感染可能与他的抚养人有关系，比如小时候，一般来讲都是跟父母在一起长大的，也有可能是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，小时候经常跟谁在一起生活，家庭成员之间相互传染，但是一般也很少在儿童期去做幽门螺杆菌检测，看有没有感染，去查个抗体。

大部分情况下可能都是在成年期的时候，像现在很多都是在体检的时候，比如抽血做一下检查，或者做呼气检查，看看有没有幽门螺杆菌感染。像这个时候抽血查抗体阳性，可能是很早以前就感染了，在儿童期感染幽门螺杆菌以后，自我转阴或者自我清除的几率是比较低的，儿童期有一定的自我清除率，到成年以后如果还是有幽门螺杆菌感染，如果不治疗，是终身感染。

因此很多时候，体检发现抗体阳性，一个可能是在儿童期感染的，是持续感染。如果既往从来没有接受过幽门螺杆菌治疗，很有可能就是现症感染，就是活动性感染。

还有一种情况，可能接受过幽门螺杆菌根除治疗，也治好了，像我们有的时候就碰到病人说，成大夫，前两年在你这儿幽门螺杆菌都治好了，怎么今天体检又阳性了，快给我查查是不是又感染了，非常紧张。我一看说，你是抽血还是呼气查的？他说抽血查的。血清抗体检测阳性，对于既往根除治疗成功的病人，往往提示是既往感染，不代表现症感染。

至于感染多长时间以后能够产生抗体，没有人去做过多的研究，但是一般来讲，比如细菌或者病毒感染后产生抗体，按照人体的免疫功能，一般几个星期，或者一两个月的时间，有可能就能够检测出来。

多数情况下很少有人急性感染，除非感染的细菌量特别大，比如像发现幽门螺杆菌，获得诺贝尔奖的澳大利亚巴里·马歇尔(BarryMarshall)教授，当时为了证明幽门螺杆菌跟胃病有关系，他把培养的幽门螺杆菌直接喝到胃里面去了，大量细菌进入到胃黏膜表面，引起了急性胃炎的表现，出现胃疼、胃胀、口腔异味等等。

但是一般感染都是小量的细菌，所以大部分感染者在不知不觉中发生感染了，也没有急性症状，不像其他，比如新冠病毒感染，可能抗体还测不出来，但是病人已经有临床症状了。所以幽门螺杆菌跟其他常见的致病菌或者病毒感染，不太一样。

（采访）很可能已经感染了，但是不知道什么时候感染的，也不知道已经潜伏多久了。

对，是这个意思，是这样。



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