幽门螺杆菌的检测及治疗

尿素呼气试验是怎么检测幽门螺杆菌的？

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专家介绍

成虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师；中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书；中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长；中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员；中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事；中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员；北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员；幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就：主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究；主持或参加多项基金课题，已发表相关文章80余篇；曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订，并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长：长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗，擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治，尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，尿素呼气试验是怎么来检测幽门螺杆菌的？

呼气试验是现在临床幽门螺杆菌最常用的检测方法，也可以算作非侵入性检测方法的金标准，准确性大概能够达到95%，不管是用来判断是不是现症感染，还是治疗以后判断细菌是不是根除成功了，都是通过呼气试验方法来进行检测。

原理也是检测尿素酶，细菌产生尿素酶以后分解尿素，一个是产生氨，另外一个产物就是二氧化碳，二氧化碳进入血液，通过呼气的方法呼出来。通过标记不同的同位素，标记碳13的同位素就是碳13呼气试验，标记碳14的同位素就是碳14呼气试验。

把尿素标记了以后，这个时候把尿素标记的试剂（胶囊）服到胃里面去，如果胃里面有足够的幽门螺杆菌产生尿素酶，就把吃的尿素分解了，产生带同位素标记的二氧化碳，这时候收集呼出来的气体，去检测同位素的含量。比如做的是碳13，我们就检测碳13的含量，做的碳14，我们就去检测碳14的含量，检测它的一个变化，来判断有没有幽门螺杆菌感染。

可能很多人都做过呼气检测，做碳13呼气试验要呼两次气，吃药之前先呼一次气，吃一个胶囊或者喝一杯水，30分钟以后再去做呼气，去检测碳13的含量变化。碳14可能只要呼一次气，先吃一个试剂，30分钟以后再去做，测碳14的含量判断有没有幽门螺杆菌感染。

所以对于任何一个人，只要没有吞咽问题，能够配合吃胶囊就可以，能够正确呼气，像小朋友可能就不会配合，让他吹气可能就不会，成年人都没有问题，都可以做这个检测。



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