幽门螺杆菌的检测及治疗

尿素呼气试验阳性，检测值接近临界值，说明幽门螺杆菌的量少吗？

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专家介绍

成虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师；中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书；中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长；中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员；中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事；中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员；北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员；幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就：主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究；主持或参加多项基金课题，已发表相关文章80余篇；曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订，并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长：长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗，擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治，尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。

专家回复

当检测值在临界值附近，提示有可能是假阴性或假阳性，比如做碳13呼吸试验，临界值是4，4.0叫正常，4.1就是阳性，就差0.1，计算还有可能有误差，所以这时候有可能就是假阳性，还有检测值是3.9，也算正常，离4.1就差0.2，到底是阴性是阳性。

所以在临界值附近，一般来讲在临界值上下50%，比如临界值是4的时候，检测值在2-6之间的时候，都要考虑到假阴性或假阳性的情况。

最好比如隔一段时间，再去做一下检测，或者比如有临床症状，比如有溃疡病，有些临床疾病，这个时候想去进一步验证，还可以通过其他方法来综合判断。

假如确实有幽门螺杆菌感染，真阳性，但检测值非常低的时候，也提示有几种情况。一种情况就是细菌增殖不活跃，细菌可能被某些因素抑制了，抑制因素比如像药物，有抑酸药，胃黏膜保护剂，对幽门螺杆菌有治疗作用的一些中药，甚至有时候吃的感冒药，有清热解毒的作用，都可能对细菌发生抑制。我们用的抗生素都是作用在细菌增殖期，只有在增殖的时候抗生素才能把它杀死，如果细菌不增殖了，或者处在细菌球形变，我们理解就是一个冬眠状态，这个时候抗生素对它是无效的，还会诱导细菌耐药。

检测值过低还有一种情况，可能就是细菌的负荷量比较低，这个时候也不容易被检测出来，这时我们要通过其他方法进一步验证。



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