为什么要重视幽门螺杆菌的检测？

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专家回复

（采访）主任，每个人都应该筛查幽门螺杆菌吗？

我觉得这个问题问得特别好，像现在随着大家对健康意识的提高，我们都追求少得病，不得病，而幽门螺杆菌在我们国家来讲，感染率还是比较高的，大概接近50%的感染率，所以还是非常普遍的。

为什么要重视幽门螺杆菌的检测？除了慢性胃炎、消化性溃疡，跟幽门螺杆菌有关系以外，胃癌的防控可能更是我们的一个关注点。中国人群的胃癌大概80%以上都跟幽门螺杆菌感染相关，其实胃癌分为两种，一种叫做贲门区胃癌，一种叫非贲门区胃癌，大部分胃癌都是非贲门区的，而且是一种肠型胃癌，这种胃癌基本上100%跟幽门螺杆菌相关。

前天我看了一个文献，也是做的中国人群的研究，发现贲门区的胃癌跟幽门螺杆菌的感染也是相关的，也是高于普通人群的。也就是说从中国人群的研究来看，贲门区的胃癌可能也跟幽门螺杆菌有一定的关系，也就是说全胃癌可能都跟幽门螺杆菌相关，我们又是一个胃癌高发的国家，筛查幽门螺杆菌最主要的目的，就是为了降低胃癌发生的风险，当然同时也降低了幽门螺杆菌引起的其他疾病，像溃疡病的发生风险。

另外像国际上现在有很多大样本的临床研究，像前两年韩国的一项研究，韩国也是胃癌高发国家，专门做了幽门螺杆菌无症状人群的一个干预。

分了三个组，一组是没有幽门螺杆菌感染的人群，一组是发现幽门螺杆菌，治好了，就是阴性的人群，还有一组就是幽门螺杆菌没有根除治疗的或者没有根除成功的病人。他们做了一个长期随访，随访了10年以上的时间，将近20年的时间，发现这三组人群，根除成功的这些无症状人群，胃癌发生率和没有幽门螺杆菌感染的那一组是一样的，是非常低的水平，因为还有一些其他因素会导致胃癌，不光是幽门螺杆菌。而没有根除幽门螺杆菌的无症状人群，随访时间延长到10年、20年的时候，胃癌的发生率是明显增加的，显著高于这些阴性人群，和根除成功的人群。

比如像30多岁、20多岁的年龄，发现了幽门螺杆菌给治好了，几乎可以说这一辈子就不得跟幽门螺杆菌相关的胃癌了，这么好的一件事情，为什么不去检查，如果经济条件允许的话，像我们现在体检都有了，也有条件去治疗，做一个筛查，肯定是非常有意义的。

所以健康意识也靠我们宣传，也靠大家主动去筛查。比如家里很多人都有幽门螺杆菌感染，很有可能你就有，因为幽门螺杆菌一般都是家庭聚集性传播，在家庭成员之间互相传染，尤其是儿童和青少年都是易感人群。或者周围的人有幽门螺杆菌，也可以去查查。或者我就想健康体检，体检的时候去查一下幽门螺杆菌。

所以现在体检中心，都有幽门螺杆菌筛查，很多单位给你免费做体检的时候，可能没有这个项目，但是有很多年轻人健康意识比较强，他就主动加项，他说我自己付钱，我增加这个项目，自己去检测，每天医院里也有很多人主动要求，想做呼气检测，想查查有没有幽门螺杆菌。

（采访）主任，对于普通人来说，您建议多久来查一次幽门螺杆菌？

一般来讲，幽门螺杆菌感染大部分都是在儿童期获得的，如果到成年以后，因为有假阴性、假阳性的情况，连续查三五次都是阴性的，基本上被感染的几率就很低了，就没有问题了。像没有感染过的人，我想年年就像体检一样，每年抽个血，吹个气，也可以的。



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