心脏支架手术

什么情况下不建议做心脏支架手术?

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专家介绍

窦克非    主任医师

中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院 阜外医院心内科管委会副主任;冠心病中心副主任,50B病区主任,博士生导师;中国医师协会心血管分会青年委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员;北京医学会心血管病学分会委员及冠脉介入学组副组长;美国心血管造影与介入协会,美国心脏学会会员;《中国循环杂志》,《心脑血管病防治》,《国际心血管病杂志》,《circulation》中文版 编委;SCI期刊CCI,Medicine,JACC Intervention;Circulation Intervention 审稿专家。主要成就:2017首都十大杰出青年医生;2014年北京市科学技术三等奖;2014,2012年中华医学会中华医学科技奖二等奖;2011年教育部科学技术进步二等奖;2011年教育部自然科学家二等奖;2010年上海市科学技术一等奖;2009,2008年中国介入大会青年医师奖;发表论文100余篇,其中SCI第一作者或通讯作者20余篇;主编《专家解读冠心病》;国家实用新型专利一项:经桡动脉介入造影导丝;主持国家自然科学基金,首发基金,首都特色临床研究基金;中央公益性科研院所专项基金。专业特长:擅长各类心血管内科疾病诊治,尤其是冠状动脉粥样硬化疾病介入治疗。以第一术者完成冠心病介入诊断与治疗超过15000例,目前仍然保持0死亡记录。尤擅长左主干病变,分叉病变,慢性完全阻塞等复杂高危病变介入治疗。多次应邀在以第一术者角色在欧洲介入心脏病年会(EuroPCR)、亚太介入大会(TCTAP)、中国心脏大会(CHC)、中国介入心脏病学大会(CIT)、中华心血管病年会(CSC)中进行手术演示,演示内容既包括复杂高危病变介入处理,又包括机器人手术,杂交手术,生物可降解支架等最新技术。每年超过20次在各类国内,国际学术会议做专题报告。

专家回复

这个禁忌证主要有这么几个方面,第一个就是因为全身的情况不允许,打个比方说这个病人有过脑出血,因为你放了支架以后要吃阿司匹林、氯吡格雷,手术当中用肝素,这些药物都是促进再出血的,这时候如果有脑出血了再做支架肯定是不行的。

再有就是病人比方说有胃肠道、消化道的近期的大出血,比方说有胃溃疡,本身出血刚止住,你再去做这样也是不可以的,就是说病人自身的情况不允许。

另外一种是病变不允许,我们一般来说如果说做支架的风险特别高,在做支架的过程当中容易发生危险。

还有一种就是说放完了支架以后效果也不好,比方说有的病变有很严重的钙化扭曲,即使勉强的把支架放进去了以后仍然不好,这个时候这几种情况我们都不建议他放支架,所以就是有绝对和相对的禁忌证。



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