心脏支架手术
心脏支架手术是如何做的?
专家介绍
窦克非 主任医师
中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师专家简介
中国医学科学院 阜外医院心内科管委会副主任;冠心病中心副主任,50B病区主任,博士生导师;中国医师协会心血管分会青年委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员;北京医学会心血管病学分会委员及冠脉介入学组副组长;美国心血管造影与介入协会,美国心脏学会会员;《中国循环杂志》,《心脑血管病防治》,《国际心血管病杂志》,《circulation》中文版 编委;SCI期刊CCI,Medicine,JACC Intervention;Circulation Intervention 审稿专家。主要成就:2017首都十大杰出青年医生;2014年北京市科学技术三等奖;2014,2012年中华医学会中华医学科技奖二等奖;2011年教育部科学技术进步二等奖;2011年教育部自然科学家二等奖;2010年上海市科学技术一等奖;2009,2008年中国介入大会青年医师奖;发表论文100余篇,其中SCI第一作者或通讯作者20余篇;主编《专家解读冠心病》;国家实用新型专利一项:经桡动脉介入造影导丝;主持国家自然科学基金,首发基金,首都特色临床研究基金;中央公益性科研院所专项基金。专业特长:擅长各类心血管内科疾病诊治,尤其是冠状动脉粥样硬化疾病介入治疗。以第一术者完成冠心病介入诊断与治疗超过15000例,目前仍然保持0死亡记录。尤擅长左主干病变,分叉病变,慢性完全阻塞等复杂高危病变介入治疗。多次应邀在以第一术者角色在欧洲介入心脏病年会(EuroPCR)、亚太介入大会(TCTAP)、中国心脏大会(CHC)、中国介入心脏病学大会(CIT)、中华心血管病年会(CSC)中进行手术演示,演示内容既包括复杂高危病变介入处理,又包括机器人手术,杂交手术,生物可降解支架等最新技术。每年超过20次在各类国内,国际学术会议做专题报告。
专家回复
(采访)心脏支架手术是如何做的?心脏支架手术第一步穿刺这个动脉,然后通过动脉我们放一个鞘管,通过这个鞘管我们先进一根0.035英寸的导丝,在它的指引下我们把一根引导导管送到心脏的冠脉口附近。
这个0.035英寸的导丝对于冠状动脉来说太粗了,这个时候我们就要换一个0.014英寸的导丝,通过冠状动脉病变到达远端,用球囊先扩张,扩张完了以后再顺着这个导丝把这个支架放进去。
整体来说应该是穿刺、置管、建立轨道、置入支架这样的一个过程。
(采访)心脏支架手术会把血管刺破吗?
在很罕见的情况下我们有冠状动脉穿孔的情况,就是常常主要是发生于病人这个血管的解剖比较特异,比方说有特别重的钙化、特别严重的扭曲,尤其是钙化偏于一侧的,我们释放支架的时候有时候会刺破血管,这个应该时有发生,但是很罕见,很少。
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