心脏猝死

心脏猝死是怎么回事儿?

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专家介绍

张萍    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院内科部副部长 心内科主任;中国生物医学工程学会心律分会常委兼秘书长;中国医促会心律与心电分会副主委;中华医学会起搏与电生理分会委员;中国医师协会心律分会委员;中华医学会心血管病分会心律失常学组委员;中国科协全国首席科学传播专家。主要成就:发表论文110余篇;2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”;先后承担“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等10余项国家及省部级课题,获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖、北京市科技进步二等奖各一项。专业特长:擅长各类心律失常及冠心病、心衰、心肌病、高血压及疑难危重心血管疾病诊治, 在晕厥猝死防治、心力衰竭器械治疗及遗传性心血管疾病诊治方面具有丰富的经验。

专家回复

(采访)主任您好,今天我们来跟大家聊一聊心脏猝死。很多人一听到心脏猝死都会闻之色变,觉得如果一个人发生了心脏猝死,活下来的可能性微乎其微,它真的有这么可怕吗?它到底是怎么回事?

我觉得这个问题的确是一个好问题,为什么?很多年来人们都在谈这个话题,并且猝死的确是一个让大家像谈虎色变这样的一个问题。

心脏猝死为什么叫猝死?就是他在很短的时间内这个人就发生了死亡,往往都是一般在出现临床症状一个小时之内就发生了死亡,我们管这样的死亡叫猝死。如果他又是由于心脏原因造成的,就叫他心脏性猝死,猝死中最主要的原因就是心脏原因,当然还有一小部分可以由于其它的原因造成的。心脏猝死发生之后,如果没有得到及时救治,死亡几率是极高的。而且即使是得到一定的救治,成功率也比较低。

(采访)在心脏发生猝死的一瞬间,他的心脏是不是不跳动了呢?

你说的是对的,不论是任何一种原因造成的心脏猝死,他可能会是由于心跳慢,直接停了,或者是心跳跳得太快,像我们医学上叫发生了心室颤动。当猝死发生的时候,不论是心跳慢,还是心室颤动,都会造成我们的心脏由有效收缩,变为了停顿或者是抖动,就不能再把心脏的血泵出去供应全身的各器官,所以我们说心脏猝死发生的时候,心脏就像停了一样。

(采访)是哪些原因会导致心脏猝死呢?

导致心脏猝死的原因非常多,我们说导致心脏猝死的心脏原因,我们说最直接的原因就是其它原因造成了心脏停跳,心跳特别慢或者太快发生了心室颤动,导致心脏不能泵血。在造成节律发生异常之前,还有一些上一层的原因,比如心肌缺血是最常见的,还有像心功能不全、电解质的紊乱,当然还有一些过度的运动,甚至惊吓,都可以引发我们发生恶性室性心律失常,导致心脏骤停,心脏猝死。还有一小部分是由于比如缺血或者心脏损伤导致心脏破裂,也可以造成心脏猝死。

所以我们说造成心脏猝死的原因,我们从直接的原因分析,就是心脏节律不好造成心脏停跳。造成节律不好的原因,就是最常见的缺血,然后还有一些心肌病,还有一些原发的遗传的心律失常,还有一些心外的因素,像有一些电解质的紊乱,还有一些创伤,还有一些应激状态都可以造成猝死。

(采访)心脏猝死就是心脏发生了问题,而引发心脏发生问题是全身各种各样的疾病都可能导致。

都可能,但是最常见还是心脏本身的问题。



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