心脏猝死的患者被救活的几率有多大？救活后，会留有后遗症吗?

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（采访）发生心脏猝死，救活的几率有多大？

发生心脏猝死救活的几率，只是您徒手按压，从大概前几年的一个统计数据看，在欧美这些国家救治成功率比较好的，也就是3%-5%。在像不发达的国家和地区，或者急救的这个意识比较弱的，我们指的是在院外，大概急救的成功率不到3%，甚至有些地区也就1%。但是如果你这个病人是在院内，成功率相对要高一些，比如如果是在我们的监护病房或者是病房，成功率肯定比院外要高，可能会高到20%、30%。当然在监护病房更及时可能会达到60%，70%，也不能保证100%把猝死的病人都能救活。

（采访）发生心脏猝死后被抢救过来，可能会不会留下一些后遗症？

有的会的，有的可能就没有留，我们说看你发生的病因和救治的时间。如果他是因为心肌梗死发生的心脏猝死，在心肺复苏的过程中，我们救活了他，但有可能由于他来医院的时间比较偏晚，他的心肌缺血还是给他留下了痕迹，就造成了心肌坏死，他还是遗留下了心肌梗死，甚至梗死的面积有的比较大，可能还会残余有心功能不全。

当然比如由于猝死发生之后，心肺复苏的时间偏晚，还可能造成脑功能的障碍。比如说严重的是植物人，好一点，有一些反应迟钝，或者并发一系列相关的脑功能的一些情况，比如反应迟钝、肢体功能障碍也会有可能。

另外在急性期，还有在心肺复苏的过程中，病人由于比如他刚吃饱饭发生猝死了，吃得太多，然后造成血管闭塞，出现了猝死现象，这个病人在一旦心脏按压的时候，可能还会有误吸，就是食物倒出来了，吐出来、误吸，还可能并发像肺部感染，这些可能会在急性期的时候带来的一些并发症。

但是如果我们救治非常及时，或者患者没有刚刚我说的那种情况，有一些猝死的人可能你给他复苏过来以后，他觉得跟好人一样，特别是有一些遗传性心律失常的患者，他比较年轻，比如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征，这些病人救过来就跟好人一样。

我记得曾经有一个42岁的中年男性，是北京的一个公务员，他在地铁上发生了猝死，被心肺复苏抢救过来之后，我们发现他是一个长QT综合征的患者，然后我就劝他要到医院参加风险评估，然后给他提供治疗和保护措施，他就非常不愿意，认为自己就跟正常人一样，只是发生了一次而已、没关系，之后他就继续去工作。

我不知道他后来结局是什么样，但我至少知道曾经有一个区医院救治了一个公务员，28岁的女性，也是一个长QT综合征。救治过来之后，当时也是转给我们来评估，我们认为她是高危人群，建议她装小除颤器来保命，同时吃药。她不听话，她说我没事，你们不是查了我的冠脉也没有事，我的心脏结构也没有事，我没有问题，然后她就不听劝。一个月以后再次发生猝死，就没有那么幸运，没抢救过来就死亡了。

所以我们说猝死，心肺复苏抢救过来以后，如果你不是急性心肌缺血，不是有急性的诱因，有可逆的原因，这样的病人都是高危人群。因为有一组数据统计显示，猝死的人群，特别是心肌梗死后发生猝死的人群，他们在一年之内再发猝死的几率会高达50%以上。所以我们说这些从鬼门关已经走过一遍的人，不要轻易放弃你更好地生存的机会，一定要到医院做很好的评估和保驾。

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