急性冠状动脉综合征

诱发急性冠脉综合征发生的危险因素有哪些？

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专家介绍

陈牧雷    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院冠心病监护室主任 心内科副主任 内科教研室副主任 主任医师,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组委员,中华检验协会心血管病专业委员会委员,中国康复医学会心血管专业委员会委员,北京医学会内科学分会委员兼秘书,北京高血压防止协会理事，北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员，北京市朝阳区医学损害鉴定专家。主要成就：曾获北京市科技进步二等奖；发表专业论文20余篇，参编专著6部。专业特长：主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治，在心脏重症监护室累计工作达4年以上，熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程，能合理应用各种监护、治疗设施，使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。

专家回复

>>>诱发急性冠脉综合征发生的危险因素有哪些？

我们说到这个急性冠脉综合征的诱因方面有很多，那它的危险因素也有很多，首先一个遗传因素，有冠心病家族史的人，比如说父母有早发冠心病家族史。比如说50岁以前，他的父母一方或双方就得了冠心病，有过心梗或者说造影发现有严重的问题，做过支架做过搭桥的，这种人，他的子女发生冠心病的几率是很高的。

另外这种（不良）生活方式，对这个冠心病影响很大的一个就是抽烟，那抽烟我们最早都知道它和呼吸系统疾病关系很密切，比如说肺癌，那实际上现在发现不仅是肺癌，包括一些消化系统疾病，特别是冠心病。这些年发现它和冠心病的这个相关性是非常非常大的。有这个吸烟的这个不良嗜好的患者，他发生这个冠心病的这个风险，比没有吸烟的是成倍增加的。

还有饮酒，我们都知道，这个饮酒可能有轻度扩张血管作用，有些人就说，这饮酒可以活血化瘀，改善血液供应，实际上来讲，从这个大规模的人群调查来讲，并不完全是这样，特别是酗酒的人，他发生心脑血管疾病的概率是明显要高于这种没有这种嗜酒嗜好的人，这个还是对冠心病发生是一个不好的一个因素。

诱发这个疾病发生的因素应该说是很多。比如说增加心肌氧耗的因素，体力活动增加，这个是一个非常直接的一个诱因，还有就是这个季节变化，特别是到了这个秋冬交际的时候，突然一次的这个寒流到来，骤冷的时候，我们这个急性心肌梗死的患者、不稳定心绞痛患者明显增加，就和这种天气变化之后，这个血管张力改变，血管收缩，血压波动有着很大的关系。

另外还有一部分病人是和他这种精神高度紧张，生活不规律有关系，那我们也有一个IT的工作者，年纪不是很大，30岁出头他就是为了赶一个工程，连续的几天不分昼夜的工作，突然有一天，干着干着突然急性胸痛发作，来一做这个造影是一个急性心肌梗死，这都是一些诱因，更常见的是一些这个病人有冠心病的病史，发生过ACS的事件，经过治疗之后，已经明显的控制了症状。

稳定一段时间之后，又不坚持冠心病二级预防治疗，把药大部分或者都停掉了，又捡起了一些不良生活嗜好，尤其抽烟饮酒等等，最终诱发这个疾病的发生，除此之外，感染也是一个诱因，有很多病人在这个之前可能会有呼吸道的感染，有这种消化道的感染等等，因为感染之后一个发烧会造成这种心率的加快，感染之后也会影响到一些细胞因子的释放，还会影响到血液粘滞度等等，这都是一些这个诱因。

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