急性冠脉综合征患者在进行性生活时需要注意哪些事？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

专家回复

>>>急性冠脉综合征患者在进行性生活时需要注意哪些事？

这是一个非常敏感的话题，国人对这方面可能涉及比较多的隐私，很少有病人，来跟大夫沟通这方面的问题，医务人员，这方面做的也确实不够，所以这方面，可能我们以后还要去做更多一些调研，给别人提供一些指导。

实际在国外，它是有一些调查研究的。它调查了在发病之前这个病人的性生活的频次和他以后发生这个急性冠脉综合征事件的一个比例，实际上如果说每周有两次以上的性生活的这种患者，比次数少于这个的患者，这两组相比，他急性冠脉综合征发生的比率是（有）明显差别的。

性生活次数高的这种患者发生几率是那个低的一半，但毕竟性生活的过程中，它可能会造成血压的增高，心率的增快，会增加心肌的氧耗，是和诱发心肌缺血的这个过程是一样的。

所以如果这个病人在没有把这个缺血的心脏进行血运通畅之前，性生活的话，你一定要看他的症状发作的情况。

比如说通过你这个平时的运动耐量来看，如果说你能够按照这个每分钟70（步）到90步的这个速度，快步上楼，上楼之后，你的心率反应不是很明显，不超过114次/分，说明你这个运动耐量还是可以的。那一般来讲，性生活还相对是比较安全的。但如果说不是这种情况，你轻度的活动就可能会诱发这个心肌缺血，那么性生活可能还是有一定的风险。

这是从疾病没有控制之前的情况来说，那如果说是做了血运重建，相对来讲安全性会高一些。但是急性心肌梗死在它的早期，还是有一些这种不可预测的因素，包括比如心律失常的发生。在这个性生活的过程中，由于这个交感神经兴奋，它也会诱发这种恶性心脏（事件）的发生。

所以在早期一般推荐在6个礼拜之内，就急性心肌梗死6个礼拜之内，最少要避免性生活。以后根据他这种性功能的情况，缺血情况治疗的反应，可以逐渐考虑恢复性生活，这方面，国外还是有一些研究。

普遍来讲，一次ACS事件之后对这个病人以后的性生活影响还是很大的，基本也就25%的患者能够恢复到以前正常的性生活，40-70%的患者，都可能会多多少少的对他这部分有一定影响，有25%左右的患者，可能以后就终止了性生活，所以这个对整个生活影响还是很大。

现在整个这个ACS患者这种患病年龄还是偏年轻化，对整个这个家庭，这个生活还是有一定的影响。现在由于这个医患的沟通方面逐渐在增强，有些患者也是主动来跟医生来沟通这部分问题，患者进行性生活时候也要注意，因为他在这个ACS事件之后，我们可能要给他用一些药物，那这些药物可能会影响到他本身的一些勃起功能。

有的患者他可能会经常用一些这个增强勃起功能的药物，比如说这个外科这类药物，大家都知道。但是这类药物，它除了能增强这个性功能之外，它还有一个（作用）就是可以有扩张血管降血压的作用。如果说这个病人同时还吃了我们叫硝酸酯类的扩血管药物，他在和这类药物相互作用的时候，会造成病人的血压降低特别明显，可能会有些不利事件的发生。

所以，如果说有这个ACS事件之后，（有）性生活这个需求，但是这个病人用药的时候包括，比如说硝酸酯类药物的时候，那就不要再用其它像外科这一类的药物，避免发生一些不利事件。

上一篇 相关文章 下一篇