室间隔缺损

室间隔缺损是如何分型的？

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专家介绍

张辉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会第七届青年委员会委员；北京医学会小儿外科学分会第七届委员会委员。 主要成就：获北京市卫生局科技成果二等奖1项；完成科研课题2项，发表论文40余篇，以第一作者发表论文12篇，参编专业书籍3部。专业特长：从事小儿先天性心脏病外科专业20余年；擅长低龄、低体重复杂重症先心病婴幼儿及新生儿手术治疗；主刀完成各种先心病手术2500余例，手术成功率接近99%；目前致力于先心病合并多脏器畸形（染色体综合征先心病）的一期外科手术治疗研究。

专家回复

>>>室间隔缺损是如何分型的？

室间隔缺损的类型，我们从医学上根据它的位置不同分这么几种类型。

第一个呢，是比较高的位置，我们也叫双动脉下的一个缺损，那么这个缺损它容易造成的问题是主动脉瓣的脱垂，第一，它不可能自愈。第二，它容易造成主动脉瓣脱垂。

那么再往下，我们叫嵴下型缺损，也就是离了肺动脉瓣稍微往下一点，那么这叫嵴下型缺损。

那么再往下就是膜部的缺损。

那么在往往下，就挨着三尖瓣隔瓣，我们叫流入到隔瓣后的缺损。

那么再往下叫肌部缺损。

通常我们分这几类，那为什么这么分类，从我们外科医生的角度来讲，因为我们做不同部位的缺损，我们走的心脏的路径不一样，比如我们做的最高位置的缺损，我们叫双动脉下的或干下型缺损。这个时候我们通常是从肺动脉切口去暴露这个缺损，去给他做，那么比如要做膜部的或其它的，我们可能从右房切口通过三尖瓣这个地方就能看到。

那么再有一个这样分型的话，还有一个好处，就是说它能代表一部分，因为有的缺损是可以自愈的，有缺损是不能自愈，你比如我刚才说的干下型缺损或者双动脉下缺损，这个位置是不能治愈的。它即使再小，比如只有两三个毫米，它也不能自愈，那么往下到膜部这个地方，那么它是可以治愈，尤其比较小的，嵴部的缺损，同样比较小的嵴部缺损是可以自愈的，所以我们分型跟它的预后有关系。

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