室间隔缺损

室间隔缺损的患儿什么时候做手术好呢？

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专家介绍

张辉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会第七届青年委员会委员；北京医学会小儿外科学分会第七届委员会委员。 主要成就：获北京市卫生局科技成果二等奖1项；完成科研课题2项，发表论文40余篇，以第一作者发表论文12篇，参编专业书籍3部。专业特长：从事小儿先天性心脏病外科专业20余年；擅长低龄、低体重复杂重症先心病婴幼儿及新生儿手术治疗；主刀完成各种先心病手术2500余例，手术成功率接近99%；目前致力于先心病合并多脏器畸形（染色体综合征先心病）的一期外科手术治疗研究。

专家回复

>>>室间隔缺损的患儿什么时候做手术好呢？

我们只是根据病人的需要，或者我们叫手术指征，那么在以前，比如我们倒退了10年，很重的病人，很小的孩子，你想给他做手术，我们不具备那条件，死亡率很高，那么医学现在发展到这，我们现在只是考虑手术指征。也就是说，如果他需要，我新生儿期30天之内我就要给他做手术。那我们有一些复杂的病人生下来一天两天，我们就要给他做手术。

所以这也是老百姓的一个误区，就老希望说我孩子长大的我抵抗力强一点，但是问题是有一些重的病，比如咱们就说巨大的室缺，你想给他养大，他生长发育停滞了，他整天在那呼吸喘着，吃一口奶，或平时睡觉的时候满头大汗，你根本带不了大，甚至有的病人从小几个月，那么它可能住院的时间比你在家的时间还长，刚住院好了回家没两天又住院了。

所以家长都希望说我再大一点，尽量大一点给孩子做手术，但是大一点，你第一可能等不到，第二，你可能会把病人病情拖得很晚。要不是病人的心肺功能状态已经很差了，要不然病人已经拖到严重的肺高压程度了。

所以我们现在不是按病人的年龄多少体重多少来决定这个孩子一刀切，说5公斤以下3公斤以下，我就不做手术，10天以内我就不做手术，不是这样。那当然，年龄越小，体重越低，它的手术风险一定是相对增加了。

因为他的器官发育都不完善，他抗打击能力，所有的脏器功能的储备他会比较低，决定他手术风险大，但是你做这个手术你要去平衡，我不做这个手术给病人带来了什么，他可能危及生命，我做这手术，毕竟手术的成功率还是很高的，那么你会大大的增加病人的生存率。

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