室间隔缺损

室间隔缺损术后需要注意哪些问题？

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专家介绍

张辉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会第七届青年委员会委员；北京医学会小儿外科学分会第七届委员会委员。 主要成就：获北京市卫生局科技成果二等奖1项；完成科研课题2项，发表论文40余篇，以第一作者发表论文12篇，参编专业书籍3部。专业特长：从事小儿先天性心脏病外科专业20余年；擅长低龄、低体重复杂重症先心病婴幼儿及新生儿手术治疗；主刀完成各种先心病手术2500余例，手术成功率接近99%；目前致力于先心病合并多脏器畸形（染色体综合征先心病）的一期外科手术治疗研究。

专家回复

>>>室间隔缺损术后需要注意哪些问题？

这种病人做完手术以后，出院，我们要求几个方面，我们以小小孩为例，因为很多的小小孩缺损比较大，很早发现症状，那么做完了手术以后第一，他的抵抗力还比较低。所以做完手术以后，我们需要你回去以后在一个相对安静干净的环境去，比如家里的亲戚朋友都来，谁有个感冒就可能给他招上，这是第一。

第二，我们在早期尤其术前心脏扩大很厉害，心功能不好的病人，那么我们需要的你术后，尤其第一个月还适当的要控制饮食的总量，你吃了太多以后，心脏会负担增加，那么我们建议你少吃多餐，吃多少，一般我们按公斤体重80-到100ml/d。根据不同情况，有的能给你到110ml/d，甚至到120ml/d。那么根据不同的情况，我们医生会有嘱咐。

第三这种病人要预防感冒，那么还有一个按时吃药，我们一般都要给你吃强心利尿的药，再有一个家长也比较关心的，我能不能洗澡回去，那么一般来讲，我们要求拆线以后一周以上，这个结痂脱落了，再去洗澡，因为任何的时候，你要感染的因素都考虑，心脏不像别的，都怕你有感染以后造成心内膜炎，细菌性心内膜炎，这是很麻烦的一个事儿。

比较大了的孩子一般的缺损，我们说中等大小的，做完了以后，通常休息一个月左右就够了，可能吃药半个月一个月就够了，我不需要你长期吃药，当然也要复查。但是不建议你回去以后第一个月就剧烈地去活动，要适当的控制他的体育活动。

那么再大的（缺损）甚至年龄比较大了，肺高压那种病人，有时候做完了以后，肺动脉压力依旧还是相对正常人来比较高，有的人就终身要服用降低肺动脉高压的药，那么这个是一个很重要的一点，不是做完了以后，我吃一段时间药我就全停了，那个不行。

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