心力衰竭
左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同?
专家介绍
康连鸣 主任医师
中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授专家简介
中国医学科学院阜外医院59病房主任 主任医师。医学促进会心血管精准医学会委员。
主要成就:参与研究多项重大国家科研课题,牵头完成国家“社区心力衰竭病例管理规范研究”和“社区冠心病病例管理规范研究”;是北京市科委重大疾病课题“心力衰竭人群监测和心血管病防治网络的建立与防治规范化方案的研究”主要完成人;发表论文30余篇,参加编写多项专著。专业特长:长期从事心血管内科临床诊疗工作。 擅长心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常;高血压;冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救。
专家回复
>>>左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同?是这样的,左心衰也好,右心衰也好,(症状)有所不同:
左心衰,我们统称为叫做肺循环的这样一个障碍,那么我们临床中经常会说有肺淤血,这个时候可能表现的是一个左心衰。
在临床上,(左心衰)的病人经常会告诉你:大夫我呼吸困难,或者说夜间了,我需要高枕卧位,枕一个枕头不行,我要枕两个枕头。
另外,还会经常会告诉你,这个夜里突然要坐起来,这个时候呢,表现的病人是一个我们所说的夜间阵发性呼吸困难,这个也是我们左心衰的一个非常常见的临床表现。
那么右心衰指的是体循环的这种淤血,最常见的,比如说肝大,比如说下肢浮肿等等。
体循环的水肿,病人会告诉你,从下肢尤其从下肢的踝部水肿,另外会告诉你这种腹胀。
腹胀的原因可能有两点:第一个有可能是肝淤血;另外还有可能是胃肠道淤血。这个是最常见的一个右心衰的临床表现。
左心衰无外乎就是由于各种原因导致左心室的这种射血分数,或者是我们所说的泵血这种能力降低了,我们统称为左心衰。
那么右心衰是指的右心功能的一个降低。
全心衰指的是既有左心衰又有右心衰,就是两者都同时伴有的这种功能的减退,或者是功能的衰竭,统称为全心衰。
全心衰,实际上在我们临床中也很常见。
比如说一个冠心病的患者,他同时合并了,比如说肺部感染,或者说他合并了有这个气道或支气管方面的一些问题,在这个诱发了一些感染等等,除了左心问题以外,他也诱发了一个右心方面的一个功能的减退。
治疗上呢,就是在这个不分彼此,那么同时都要一起治疗的。
比如说左心衰,主要表现的是一个肺循环阻力的增加,肺淤血,这个体循环主要是指的右心衰,因此在治疗上,同样都是利尿。
但是,我们(治疗)侧重点是不一样的。
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