心力衰竭

心脏包括哪些结构?心力衰竭是如何发生的?

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专家介绍

康连鸣    主任医师

中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院阜外医院59病房主任 主任医师。医学促进会心血管精准医学会委员。

主要成就:参与研究多项重大国家科研课题,牵头完成国家“社区心力衰竭病例管理规范研究”和“社区冠心病病例管理规范研究”;是北京市科委重大疾病课题“心力衰竭人群监测和心血管病防治网络的建立与防治规范化方案的研究”主要完成人;发表论文30余篇,参加编写多项专著。专业特长:长期从事心血管内科临床诊疗工作。 擅长心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常;高血压;冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救。 

专家回复

>>>心脏包括哪些结构?心力衰竭是如何发生的?

那么大家看,它实际上是一个心脏的一个模型:

咱们心脏是位于这个胸腔偏左的方向,这个心脏模型就是简单的把咱们心脏的结构划分出来了,表面上我们来看,有不同的颜色,红颜色主要是代表的是动脉。

我们经常说冠心病,实际上是指的这个冠状动脉血管,冠状动脉实际上是走行于心脏的表面的,大家可以看得非常清楚,走到这个中间位置。这个红颜色,实际上就是我们最常见的前降支,也就是供应左心室的这样一个血管,除此以外,靠近这个侧面,就是回旋支。

另外,靠右侧的右心这部分,我们也叫做右室,就是这个右室支,当然还有一些分支的。从心脏的结构,靠近左侧的毋庸置疑叫左心室,或者叫做左心,左心分为两部分,就是这个左心室和左心房;右心,也是分为两部分,叫做右心室,右心房。

那我们来看一下,这个从左心室打出血液,实际上就是我们所说的主动脉,由主动脉这个主要的血管呢,它这个血液,就源源不断地送往全身各地。

那么好,我们把这个模型打开,具体的来看一下:
那么这个是一个示意图,大家有没有看这个示意图有点不一样,怎么看这边似乎厚一点,这边似乎是薄一点,大家肯定有这个疑问。
这就是我们心脏特有的一个结构和功能,比较厚实的这一部分,包裹的这个腔,我们叫做左心室,在左心室里边呢,上面与左心房之间,它是通过二尖瓣相通的。
二尖瓣这个瓣膜起壁,这像咱们降落伞一样,大家看看,像不像个降落伞,降落伞它的这个头部固定在什么部位,我们叫做乳头肌,这就是我们所说的乳头肌,那么这个就是我们的左心房,这个就是我们的左心室。

那么左右心室分开是要靠近什么呢?
就是我们所说的这个室间隔,室间隔把左室跟右室分为两部分。这个实际上是相当于右心室,这个右心室跟右心房之间是通过三尖瓣,这个血液进行一个流动。

通过这个结构上来看,经常有一些小孩得的病,比如说我们说这个房间隔缺损,室间隔缺损,主要是指的什么部位呢?
房间隔缺损主要是指的左右心房之间有缺损叫做这个房间隔缺损;如果是这个左右心室之间有这个先天性的这种缺损,我们叫做室间隔(缺损)。

当然,我们今天不是讲的先心病,我们今天主要是讲心力衰竭。
这个左心衰和右心衰,从划分角度上来讲,左心衰是指的这个左心这个部分的结构和功能出现了这种改变,我们叫做左心衰;如果是各种原因导致的这个右心部分,出现的心功能的障碍,我们称之为右心衰。

这个就是基本上我们通过这个结构上来理解我们心脏的结构和功能。

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