脑卒中后疼痛患者的脑起搏器手术是如何进行的？

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脑卒中后（疼痛）手术是这样，这个手术我们要分三步来进行：

第一个，我们先测试。
这个第一步测试是一个无创的，有一个机器，坐在那个地方，有一个刺激的仪器放在头上，来进行刺激，这个没有任何痛苦。

真正要说做手术，第一步，我们是把一个电极，就这个叫起搏器，实际上也是一个电极——电极实际上就是一个条片状的，和一个小片一样，它上面有一些电极的触点，这电极的触点起什么作用呢，就是它放电，放电来刺激这个（大脑）皮层。

我们这个电极放在什么部位？
放在运动皮层上，放在管我们肢体运动皮层上。
我们需要在这个头上，开一个小的口，开一个口以后，把这个骨头翻出来，把那个电极放到上面，放在脑袋表面上，这个电极后边有一个导线，导线连出来以后，我们后面有一个电池来供电。

回到病房以后，给他进行一个短时间的一个刺激的一个测试，这个时间一般一星期到十天左右。
它不断地给他进行治疗，治疗的时候，他会感觉这个疼痛到底有没有变化，如果他觉得疼痛能减轻50%，或者更多一些，那这就说明对他有意义。

如果他觉得这个疼痛减轻不多，只缓解了10%，或者20%，或者是没什么缓解，或者是有些病人觉得说，做这个治疗他觉得不满意，这个也是因人而异，因为有一些病人，哪怕说疼痛能减轻5%，10%，他都觉得挺满意，他只要晚上能让他睡一觉，他觉得就对他有意义。

所以这个要根据每个人的情况来，你最终还是以病人的评判标准为标准，他觉得有效，他觉得能接受，那我们就把这个电极放在这个地方了。

那么还有一块电池，也是需要植到体内的，这个电池是放在胸前这个位置，电池埋在这儿，它由导线连起来，这个导线都经过皮下，然后和里头这个起搏器就连起来了，连起来以后，这一套设备全都埋在体内了，你在外面什么都看不到了。

这个设备就在里头长期工作。

我们可以通过体外，我们有一个摇控器，这个摇控器可以在体外进行调整。

我们可以调整它的刺激的，里头放起搏器，里边有八个点的，有十六个点的——这八个点和十六个点什么意思呢？
我就可以任意组合这些点来进行治疗，我用这几个治疗可能效果好，用那几个治疗可能效果更好一些。

我用这几个点，可能针对的是脸痛，我另外几个点，可能针对的是胳膊的痛，或者腿的痛，所以要根据每个人情况，我们来调整它最佳的治疗的位置，这是一个方案。

第二个，我们要根据这个，来调整它治疗的强度，它可能调电压的高低。

有些病人，可能我用一伏或者两伏，病人疼痛就能缓解了；有的病人可能得用到三伏五伏才能够缓解；有的病人刚开始的时候，可能症状比较轻，我用一伏两伏就有效了，可能过了一段时间以后，他的病情可能有变化，那这时候我可以给他调到三伏五伏去治疗
。
所以根据每个人的情况来进行调整治疗的参数，

还可以调整治疗的这个频率，有人可能是那种，就是一秒钟刺激一百下，两百下，这种频率有效；有人可能一秒钟刺激几十下有效。

这个也要根据每个人的情况来进行判断哪种好，有这种高频率的刺激，有这种低频率的刺激，这些参数结合起来，对这个病人选择一个，他效果最好的一个参数，进行长期的这种治疗。

这种长期的治疗就是十年，二十年，甚至更长，来进行治疗，这种治疗都是可以进行调整的，这也是我说这个手术的一个好处。

将来即使说你这个病情有进展了，无外乎两个结果：
一个是我这个可能疼得越来越厉害了，那我可以调整这个参数越来越大，范围也可以进行一些调整。
如果过一段时间，你的疼痛说越来越轻了，没有那么严重，我可以把它参数降下来，你这个用电量也就少一些，手术是这么做的。

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