产前检查

产前检查中的二维、三维和四维超声有什么不同？

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专家介绍

陈倩    主任医师

北京大学第一医院 妇产科 医学博士专家简介

北京大学第一医院妇产科主任医师  医学博士；中华医学会围产医学分会常务委员兼副秘书长；中华围产医学会北京分会前任主任委员；中国优生科学协会预防出生缺陷委员会副主任委员；中国优生科学协会常务理事；北京医学会常务理事；妇幼健康研究会生育调控学专业委员会副主任委员；中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员；中国女医师协会第二届妇产科专业委员会委员；北京大学生物医学伦理委员会委员；中华医学会围产医学分会第八届委员会新生儿复苏学组委员。主要成就：获得过国家自然基金项目，并参加过国家“十一五”科技攻关课题、北京大学“985”课题等项目，发表文章80余篇；《发育医学杂志》主编，《中华围产医学杂志》《中华妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等编委，《中华医学杂志英文版》同行评议专家等。专业特长：从事妇产科临床工作30年，胜任妇产科常见疾病诊治及手术。擅长围产保健、产前诊断及超声诊断工作，胜任各种妊娠合并症及并发症的处治。

专家回复

超声的检查有几种，大家可能知道二维的超声是我们常规用的，还有就是所谓的这种立体型超声，包括三维的超声、四维的超声，其实四维超声就是一个实时的三维超声，三维超声来讲就是因为它也是通过探头收集了这样的一个体表的信息，来经过计算机这样的一个系统软件的成像来完成的，现在随着技术的研发，它使成像的时间越来越缩短。

我们大家知道，以前我们打国际长途传输都会有滞后，它的这个成像来讲也会有滞后，但是现在大家比如拿手机、拿座机打国际长途，大家没觉得会有声音传输的一些滞后的现象，其实它是一个技术的改进。

这个三维的超声，当然它对于体表来讲它的成像是最好的。

但是我们知道胎儿是团抱式的，因为妈妈的子宫是一个椭圆形的腔，所以我们的孩子都是抱在一起、屈膝在一起的，所以他还有一部分会被遮挡，从我们自己的经验来讲，其实严格的比较细致的二维的超声，也基本上能解决一些问题，当然有一些比较严重的体表畸形，比如唇腭裂或者是严重的开放脊柱裂等等，我们用三维超声可以作为一个辅助性的检查。

但是由于三维超声或者是四维超声都是立体超声，它的这种功率还是比较大的，所以相对辐射程度的量也比较大，所以它并没有纳入到我们常规检查的一个范畴之内，所以只是像北京市的这种产前筛查和产前诊断的这个管理办法里也提到，即使没有特殊的医学指征，我们也不建议去做三维或者是四维的一个超声，也是考虑到对于胎儿的这种安全性。

当然从孕妇的角度来讲，她特别希望获取一个颜面的一个图像，所谓的什么胎儿写真什么的，那些我觉得只是一个服务性的内容，但是我们从医学的角度来讲，希望我们获取的这个平面，能够对我们发现胎儿的一些结构性的异常会更有帮助，随着医学的进展、超声的技术成像的进展，我们可能慢慢的会对心脏这种腔室性的脏器，能够三维的立体成像，其实它的价值比体表的畸形可能会更大一些。



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