心房颤动(房颤)

房颤患者术前需要停药吗?

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专家介绍

刘兴鹏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任; 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员; 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事; 北京医学会心电生理和起搏分会常委; 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就: 国家科技进步二等奖(2项); 北京市科技进步三等奖(1项); 中华医学科技奖三等奖(1项); 北京青年五四奖章获得者(2011年); 北京市劳动模范(2015年); 全国优秀科技作者(2012年); 茅以升北京青年科技奖(2010年)。 专业特长: 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>房颤患者术前需要停药吗?

房颤的病人容易中风,所以他会吃一些防止中风的药物,在以前的时候,我们在手术之前,会让病人把这些药物停掉,再做手术。
为什么呢?担心出血。

但是现在的观念已经变化了,比如说他在吃华法林这个药物,我们就不需要停用这个药物,病人可以一直吃着就去手术。
他如果吃那些新型口服抗凝性那些药物的话,我们会让他停一天就可以了,然后再去做手术。

那么他在手术前做哪些准备呢?
我们觉得最重要一个准备,实际上就是一个抗凝剂的一个准备。
为什么呢?
在这个心耳面,有一部分这个血栓足够小的话,食道超声是看不见的,但是这样小的血栓通过这些抗凝剂可以把它化掉,可以把它溶解掉。
所以,病人如果之前吃上一个月的这种抗凝剂再去做手术,在心耳面存在小血栓的几率就非常少了,这个时候手术来讲,就会变得更加的安全。

如果谈到做准备,在国外通常的习惯,就是让病人先吃上一个月的抗凝剂,然后再做手术,这样心房里面就会变得更干净一些,造成围手术期中风的几率就会减少,安全性高。

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